发布于:2024-07-18
刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
预防癌症最有效的方法是长期坚持健康生活方式并主动参与规范筛查。世界卫生组织指出,30%至50%的癌症可以通过避免危险因素和实施现有预防策略来预防。控制烟草、限制酒精、保持健康体重、接种疫苗和定期筛查是核心措施。
1、控制烟草暴露:烟草使用是单一最大的可预防癌症危险因素。世界卫生组织2023年数据显示,全球每年约800万人因烟草失去生命,其中约120万为非吸烟者因二手烟暴露所致。完全不吸烟并避免二手烟环境,可显著降低肺癌、口腔癌、食管癌等多种癌症风险。
2、限制酒精摄入:酒精饮料中的乙醇及其代谢产物乙醛属于1类致癌物。国际癌症研究机构2020年确认,饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌存在因果关系。减少饮酒量或完全戒酒可降低上述癌症发生概率。
3、维持健康体重与身体活动:超重和肥胖与13种癌症相关,包括子宫内膜癌、食管腺癌、结直肠癌、肾癌和绝经后乳腺癌。世界卫生组织建议成年人每周进行至少150分钟中等强度身体活动,或75分钟高强度身体活动,并减少久坐时间。
4、接种预防性疫苗:人乳头瘤病毒疫苗可预防由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起的宫颈癌、口咽癌、肛门癌等。乙型肝炎疫苗可预防乙型肝炎病毒感染,从而降低肝细胞癌风险。世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》提出,到2030年实现90%的女孩在15岁前完成人乳头瘤病毒疫苗接种。
5、定期参加癌症筛查:筛查可在症状出现前发现癌前病变或早期癌症。国家卫生健康委员会2022年发布的《宫颈癌筛查工作方案》和《乳腺癌筛查工作方案》明确,适龄妇女应定期接受宫颈癌和乳腺癌筛查。结直肠癌筛查建议从45至50岁开始,具体方案需结合个体风险由医生评估。低剂量螺旋计算机断层扫描用于肺癌高危人群筛查,可降低肺癌死亡率。
6、减少环境与职业致癌物暴露:避免长期暴露于石棉、苯、甲醛、电离辐射和紫外线。户外活动时使用防晒措施可降低皮肤癌风险。室内氡气浓度超标地区应进行检测和通风改造。职业暴露人群需严格遵守防护规范。
7、保持均衡膳食结构:增加蔬菜、水果、全谷物和豆类摄入,减少加工肉制品和红肉摄入量。国际癌症研究机构2015年将加工肉制品列为1类致癌物,将红肉列为2A类可能致癌物。高温油炸、烧烤产生的杂环胺和多环芳烃也应减少摄入。
长期坚持不吸烟、限酒、健康体重、接种疫苗和规范筛查,可实质性降低多种癌症发生风险。个体风险存在差异,具体筛查方案需由医生根据年龄、家族史和既往病史制定。
是。人乳头瘤病毒疫苗可预防宫颈癌等,乙型肝炎疫苗可降低肝癌风险。疫苗针对特定病毒相关癌症有效,但无法覆盖所有癌症类型。
定期体检能代替癌症筛查吗?否。普通体检与癌症专项筛查项目不同。宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、结直肠癌筛查等需采用特定方法,应遵循医生建议选择针对性筛查。
不吸烟不喝酒就不会得癌症吗?否。吸烟和饮酒是重要危险因素,但癌症发生还涉及遗传、环境、感染等多种因素。健康生活方式可降低风险,但不能完全消除。
肥胖和癌症有关系吗?是。超重和肥胖与子宫内膜癌、结直肠癌、肾癌、绝经后乳腺癌等13种癌症相关。维持健康体重有助于降低这些癌症发生风险。
防癌筛查从多少岁开始?不同癌症筛查起始年龄不同。宫颈癌筛查一般从21岁或25岁开始,乳腺癌筛查从40岁左右开始,结直肠癌筛查从45至50岁开始。具体起始时间需结合个体风险由医生确定。
本文由刘宇飞医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 癌症预防. 2023.
[2] 国际癌症研究机构. 酒精饮料消费与癌症. 2020.
[3] 国际癌症研究机构. 红肉与加工肉制品评估. 2015.
[4] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.
[5] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案. 2022.
[6] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌筛查工作方案. 2022.
[7] 世界卫生组织. 身体活动与成年人健康. 2020.
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