可不可以通过饮食防癌

饮食确实可以降低部分癌症发生风险，但无法完全杜绝癌症。

饮食防癌的核心机制在于减少致癌物摄入、调节代谢与炎症水平、维持健康体重。世界癌症研究基金会与美国癌症研究所于2018年发布的《饮食、营养、身体活动与癌症预防》报告指出，约30%至40%的癌症病例可通过合理饮食、规律运动和维持健康体重加以预防。该报告基于数千万人年的队列研究数据，具有较高证据等级。

1、控制体重：超重与肥胖与至少12种癌症存在关联，包括结直肠癌、食管腺癌、肾癌、肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌等。体质指数建议维持在18.5至23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

2、增加膳食纤维：每日摄入25至30克膳食纤维可降低结直肠癌风险。全谷物、豆类、蔬菜和水果是主要来源。一项纳入近200万参与者的荟萃分析显示，膳食纤维摄入量最高组与最低组相比，结直肠癌风险降低约16%。

3、限制加工肉制品：世界卫生组织国际癌症研究机构于2015年将加工肉制品列为1类致癌物，每日摄入50克加工肉制品可使结直肠癌风险增加约18%。红肉被列为2A类可能致癌物，建议每周红肉摄入量不超过500克。

4、减少高盐与腌制食品：高盐饮食与胃癌风险相关。中国居民膳食指南建议每日食盐摄入不超过5克。腌制食品中的亚硝酸盐可在体内转化为亚硝胺类致癌物。

5、增加蔬菜水果摄入：每日蔬菜摄入300至500克，水果200至350克。十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜含有硫代葡萄糖苷，具有潜在抗癌活性。一项针对肺癌的病例对照研究发现，十字花科蔬菜摄入量高者肺癌风险降低约20%至30%。

6、限制酒精：酒精与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌相关。中国居民膳食指南建议成年男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。不饮酒是最佳选择。

7、避免霉变食物：黄曲霉毒素是明确的1类致癌物，与肝癌密切相关。发霉的花生、玉米、大米等应丢弃，不可切除霉变部分后继续食用。

饮食防癌的效果受遗传背景、环境暴露、生活方式等多因素影响，单一饮食因素无法完全消除癌症风险。戒烟、限酒、规律运动、接种乙肝疫苗和HPV疫苗、定期筛查同样重要。

常见问题

否。饮食可降低部分癌症风险，但癌症发生涉及遗传、环境、感染等多因素，饮食无法完全杜绝癌症。

加工肉制品为1类致癌物，红肉为2A类可能致癌物，酒精为1类致癌物，黄曲霉毒素为1类致癌物，均需限制或避免。

每日摄入25至30克膳食纤维有助于降低结直肠癌风险，来源包括全谷物、豆类、蔬菜和水果。

每日蔬菜300至500克，水果200至350克，优先选择深色蔬菜和十字花科蔬菜。

是。酒精与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌相关，不饮酒是最佳选择。

参考资料

[1] 世界癌症研究基金会/美国癌症研究所. 饮食、营养、身体活动与癌症预防. 2018.

[2] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 加工肉制品与红肉致癌性评估. 2015.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020.