新生儿眼睛眼屎黄黏稠

新生儿眼睛出现黄黏稠眼屎，多数属于新生儿泪囊炎或结膜炎所致，需由眼科或儿科医生面诊鉴别，不宜自行用药。若仅眼屎多而眼白不红、无肿胀，可先以清洁护理观察；若伴眼白发红、眼睑肿胀或分泌物持续加重，应尽快就医。

新生儿黄黏稠眼屎的常见原因与应对

1、新生儿泪囊炎：约占足月新生儿的百分之五至百分之十，鼻泪管下端残膜未完全退化，泪液滞留继发感染，表现为单侧或双侧黄白色黏稠分泌物，按压内眼角可有黏液溢出。日常可沿鼻根向鼻翼方向轻柔按摩，每日两至三次，每次五至十下，动作需由医生示范后操作。

2、新生儿结膜炎：包括淋球菌性、衣原体性及细菌性结膜炎。淋球菌性结膜炎多在生后二至五天发病，进展迅速，可致角膜穿孔；衣原体性结膜炎多在生后五至十四天出现，分泌物呈黏液脓性。此类情况需立即就医，由医生取分泌物涂片或培养明确病原。

3、环境刺激与鼻泪管阻塞：分娩时羊水、胎脂刺激，或室内温度过高、包裹过厚，可致眼部分泌物增多。保持室温二十二至二十四摄氏度、湿度百分之五十至六十，可减少刺激。

4、操作步骤：清洁前洗净双手，用无菌棉球或纱布蘸取生理盐水，从内眼角向外眼角单向擦拭，每只眼睛使用独立棉球，避免交叉污染。每日清洁两至三次；若分泌物黏稠结痂，先用生理盐水浸湿软化再擦拭，不可强行撕扯。

5、就医指征：出现眼白发红、眼睑红肿、分泌物呈脓性且量多、角膜混浊、患儿拒奶或发热，需在二十四小时内就诊。据《中国新生儿科杂志》相关专家共识，新生儿眼部分泌物持续超过两周未缓解，应转诊眼科行泪道冲洗。

流行病学资料显示，足月新生儿泪囊炎发病率约为百分之五至百分之十，多数在生后六个月内自愈，少数需泪道探通。该数据引自人民卫生出版社《实用新生儿学》第五版。

日常护理中，家长需注意：勿用母乳滴眼，勿自行购买眼药水，勿用不洁毛巾反复擦拭。若一侧眼睛患病，另一侧也需观察，因交叉感染风险存在。

新生儿黄黏稠眼屎多为泪囊炎或结膜炎，前者可按摩观察，后者需及时就医，眼白发红或肿胀时不可拖延。

常见问题

否。新生儿黄黏稠眼屎多与泪囊炎或结膜炎相关，并非中医所说的上火，需由医生检查泪道及结膜情况后判断。

否。新生儿眼组织娇嫩，自行用药可能掩盖病情或造成损伤，应由医生明确病因后决定是否用药及用何种药物。

多数在生后六个月内自愈，按摩需每日两至三次并坚持数周；若持续两周无改善或加重，应转诊眼科评估是否需泪道冲洗。

可挂新生儿科或小儿眼科；若医院未设小儿眼科，可先至儿科就诊，由医生判断是否需转诊眼科进一步处理。

参考资料

[1] 邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕.实用新生儿学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2019.

[2] 中华医学会眼科学分会.新生儿泪囊炎诊疗专家共识[J].中华眼科杂志,2020.

[3] 国家卫生健康委员会.新生儿眼病筛查技术规范[S].北京:国家卫生健康委员会,2019.