耳朵堵了怎么办

耳朵堵了需先明确原因再处理，若为耵聍栓塞应到医院由医生取出，若为咽鼓管功能不良可尝试捏鼻鼓气，若伴随听力下降或耳痛需及时就诊。

常见原因与对应处理

1、耵聍栓塞：外耳道耵聍分泌过多或排出受阻形成硬块，占耳鼻喉科门诊耳部不适病例的较大比例。处理方式为由医生使用耵聍钩或吸引器取出，不建议自行用棉签或挖耳勺掏挖，容易将耵聍推向外耳道深处，甚至损伤鼓膜。

2、咽鼓管功能不良：常见于感冒、鼻炎或乘坐飞机后，中耳内外气压失衡导致耳闷。可尝试捏住鼻子、闭紧嘴巴、轻轻鼓气，每日2至3次，每次持续约5秒。若鼻腔分泌物较多，应先治疗鼻炎再行此操作。

3、外耳道炎：耳道皮肤出现红肿、渗出，堵塞感伴随疼痛。需保持耳道干燥，避免进水，由医生评估后使用抗菌滴耳液。急性期每日清理耳道分泌物1至2次。

4、突发性耳聋：听力在72小时内突然下降，伴耳鸣或眩晕。根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2015年发布的诊断和治疗指南，该病需在发病后72小时内开始治疗，延误可影响恢复概率。

5、外耳道异物：多见于儿童，豆类、珠子等异物堵塞耳道。禁止自行夹取，因异物可能滑入更深部位，需由医生在耳内镜下取出。

需要警惕的情况

• 耳堵持续超过3天未缓解
• 伴随耳痛、发热或耳道流脓
• 单侧听力明显下降
• 头部外伤后出现耳闷

出现以上任一情况，应在24小时内到耳鼻喉科就诊。

日常注意

保持耳道干燥，洗澡或游泳时可用棉球轻堵外耳道口，但不要塞入耳道内部。避免频繁掏耳，正常人耵聍可自行排出。感冒期间避免用力擤鼻涕，应单侧交替轻擤，减少咽鼓管逆行感染风险。

耳堵原因多样，耵聍栓塞需医生取出，咽鼓管问题可尝试捏鼻鼓气，伴听力下降或耳痛应尽快就诊。

常见问题

否。棉签会将耵聍推向耳道深处，加重堵塞，甚至损伤鼓膜，应由医生在耳内镜下处理。

是，对咽鼓管功能不良引起的耳闷有效。捏鼻闭口轻鼓气，每日2至3次，若鼻腔有脓涕则暂缓。

是。突发性耳聋需在72小时内开始治疗，延误可能影响听力恢复，应尽快到耳鼻喉科就诊。

可做吞咽、打哈欠或捏鼻鼓气动作，帮助咽鼓管开放平衡气压。若持续超过1天未缓解，需就医检查。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 突发性聋诊断和治疗指南(2015). 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015.

[2] 田勇泉. 耳鼻咽喉头颈外科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻喉科常见疾病诊疗规范. 北京: 人民卫生出版社, 2020.