袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.快速眼动睡眠行为障碍（RBD）：RBD是一种神经系统紊乱，主要特征是人在快速眼动睡眠（REM）阶段中出现失控的肢体动作。正常情况下，REM睡眠期间身体肌肉会暂时性麻痹，以防止做梦时身体实际行动。RBD患者在这一阶段缺乏这种肌肉麻痹，可能会将梦中的动作表现出来，包括打人。研究显示，RBD多见于50岁以上男性，且约有90%的病患最终会发展为神经退行性疾病，如帕金森病或路易体痴呆。
2.夜惊症：夜惊症是一种发生在深睡期的睡眠障碍，典型症状包括突然从睡眠中惊醒、大喊大叫、出汗以及明显的恐惧感。在这种状态下，个体可能会无意识地做出暴力行为。根据统计，夜惊症更多见于儿童，成人发病率相对较低，仅为1-2%。
3.睡眠运动障碍：如周期性肢体运动障碍（PLMD），患者在睡眠中会不自主地移动四肢，虽然这些动作通常是无害的，但在某些情况下可能会导致打人现象。PLMD在成年人中发病率较高，特别是在50岁以上的人群中更为常见。
4.药物影响和精神疾病：某些药物，如抗抑郁药、安眠药等，以及一些精神疾病如创伤后应激障碍（PTSD）、焦虑症等，也可能引发睡眠中的异常行为，包含打人的情况。数据显示，大约10-15%的服用此类药物的患者会出现这样的问题。
5.其他原因：外部环境干扰如噪音、光线变化等，或生活压力过大、情绪波动等心理因素也可能引起睡眠期间的不自主动作。
如果发现有人在睡眠中频繁出现打人行为，应及时就医，通过专业的医疗评估确定具体原因，针对性地进行治疗和管理。