老是眼睛疼怎么回事

眼睛疼常见于视疲劳、干眼、眼部炎症或屈光不正，少数与青光眼等眼病相关。持续超过3天、伴视力下降或剧烈胀痛，需尽快到眼科就诊排查。

1、视疲劳：连续近距离用眼超过40分钟，睫状肌持续收缩可引发酸胀与疼痛。中国国家卫生健康委员会2020年发布的近视防控相关指导文件提出，读写连续用眼不宜超过40分钟，之后应休息并远眺10分钟。每日累计屏幕时间超过6小时者，眼部不适报告率明显升高。

2、干眼：泪膜稳定性下降时，角膜表面神经末梢暴露，产生刺痛、烧灼感与异物感。国内多项流行病学调查显示，成年人干眼患病率约为21%至30%，女性及长期佩戴隐形眼镜者更高。环境干燥、长时间盯屏、睡眠不足均可加重。

3、眼部炎症：结膜炎、角膜炎、睑缘炎可导致眼痛并伴眼红、分泌物增多、畏光。细菌性结膜炎常见晨起分泌物黏住睫毛；角膜炎常伴明显畏光流泪，需及时处理，避免角膜损伤加重。

4、屈光不正未矫正：近视、远视、散光未配镜或度数不合适，眼睛需额外调节，容易在阅读或看屏1至2小时后出现疼痛。青少年与长期未验光人群应定期检查视力与屈光度。

5、眼压相关因素：急性闭角型青光眼发作时眼压可急剧升高，表现为剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐、看灯有虹视，属于眼科急症。正常眼压范围为10至21毫米汞柱，超过该范围并伴上述症状需立即就医。

6、其他诱因：鼻窦炎可引起眼眶周围牵涉痛；偏头痛发作前可出现眼部疼痛；睡眠呼吸暂停、甲状腺相关眼病也可能导致眼部胀痛。此类情况需结合全身症状判断。

日常可记录疼痛出现时间、持续时长、伴随症状，就诊时提供给眼科医生。避免自行长期使用缓解类滴眼液，以免掩盖病情。若疼痛反复超过1周、单眼发病或伴视野缺损，应完成视力、眼压、裂隙灯及眼底检查。

眼睛疼多与用眼负荷、泪膜状态及眼部炎症相关，反复或加重时需眼科检查明确原因，不宜长期自行处理。

常见问题

否，轻微酸胀可先休息观察；但若伴视力下降、剧烈胀痛、恶心呕吐或畏光流泪，需立即就诊眼科。

是，干眼常引起刺痛、烧灼感和异物感，长时间看屏幕、环境干燥或睡眠不足时症状更明显。

否，不建议自行长期使用。不同病因处理方式不同，错误用药可能掩盖病情，应先由眼科医生判断。

超过3天未缓解，或1周内反复发作，建议到眼科完成视力、眼压和裂隙灯检查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2020.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南. 人民卫生出版社.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.