眼睛疼是为什么

眼睛疼的原因较多，最常见的是视疲劳与干眼，其次为眼部炎症、角膜损伤或眼压异常。若伴随视力下降、恶心呕吐或剧烈胀痛，需尽快就医排查急性闭角型青光眼等急症。

常见原因与对应特征

1、视疲劳：长时间近距离用眼后出现酸胀、沉重感，闭眼休息或远眺后多可减轻。常见诱因包括持续使用电子屏幕超过2小时、照明不足或屈光不正未矫正。

2、干眼：眼表泪膜不稳定导致刺痛、烧灼感、异物感，下午或空调环境中加重。中国干眼专家共识指出，干眼在成年人群中患病率约为21%至30%（来源：中华医学会眼科学分会，2020年）。

3、结膜炎：细菌或病毒引起者常伴眼红、分泌物增多；过敏性结膜炎以眼痒、流泪为主，多与花粉、尘螨接触相关。

4、角膜炎或角膜损伤：疼痛较剧烈，伴畏光、流泪、睁眼困难。隐形眼镜佩戴过夜或清洁不当是常见诱因。

5、急性闭角型青光眼：眼压急剧升高，表现为剧烈眼痛、同侧头痛、恶心呕吐、看灯光有彩虹圈。属于眼科急症，需立即处理。

6、眶上神经痛或鼻窦炎：疼痛位于眼眶周围或深部，常与鼻塞、流涕、头部体位变化相关。

7、眼内异物或倒睫：持续刺痛、异物感，眨眼时加重，需在裂隙灯下检查确认。

需要警惕的信号

• 视力突然下降或视野缺损
• 眼痛伴恶心、呕吐
• 眼球坚硬如石、触痛明显
• 外伤后出现的眼痛
• 佩戴隐形眼镜期间出现的眼痛

出现上述任一情况，应停止自行观察，尽快到眼科就诊。眼压测量、裂隙灯检查和角膜荧光素染色是常用的鉴别手段。

日常可采取的缓解方式

• 每近距离用眼20分钟，向6米外远眺20秒
• 保持环境湿度在40%至60%
• 有意识增加眨眼频率，完整眨眼每分钟约15至20次
• 避免佩戴隐形眼镜过夜
• 保证每日睡眠7至8小时

眼痛多数由良性因素引起，但急症表现不容忽视。区分关键在于是否合并视力改变、恶心呕吐或眼球触痛，出现这些表现需立即就医。

常见问题

否。多数眼痛由视疲劳或干眼引起，休息后可缓解。但若伴视力下降、恶心呕吐或眼球坚硬，则提示可能存在青光眼等急症，需尽快就诊。

不建议。不同病因用药差异大，细菌性结膜炎、干眼和青光眼处理方式完全不同。自行用药可能掩盖病情，应先由眼科医生检查明确原因。

主要是视疲劳和干眼。持续近距离用眼使睫状肌紧张，同时眨眼次数减少导致泪膜破裂，从而出现酸胀、刺痛和异物感。

优先看眼科。急性闭角型青光眼可同时引起眼痛和头痛，需测眼压排除。若眼科检查无异常，再考虑神经内科或耳鼻喉科进一步排查。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志.

[2] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.