眼睛疼是怎么回事儿

眼睛疼的原因较多，最常见的是视疲劳与干眼，其次是眼部炎症或眼压异常。若伴随视力下降、恶心呕吐或剧烈胀痛，需尽快就医排查急性闭角型青光眼等急症。

眼睛疼的常见原因

1、视疲劳：长时间近距离用眼，睫状肌持续收缩，可引发酸胀、隐痛。此类疼痛多在用眼后加重，休息后减轻。

2、干眼：泪膜稳定性下降，角膜神经暴露，产生刺痛、烧灼感。环境干燥、长时间盯屏幕会加重。

3、结膜炎：细菌或病毒感染时，除疼痛外常伴眼红、分泌物增多。病毒性结膜炎分泌物多为水样，细菌性多为脓性。

4、角膜炎：角膜上皮缺损或感染，疼痛明显，伴畏光、流泪、异物感。佩戴隐形眼镜者风险更高。

5、急性闭角型青光眼：眼压急剧升高，表现为剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降。属于眼科急症。

6、眶上神经痛：疼痛位于眼眶周围，呈针刺样或电击样，按压眶上切迹可诱发。

7、鼻窦炎：筛窦或额窦炎症可牵涉眼眶疼痛，常伴鼻塞、流脓涕。

需要警惕的危险信号

• 视力突然下降
• 剧烈胀痛伴恶心呕吐
• 眼红伴明显畏光流泪
• 眼球转动时疼痛加重
• 外伤后出现的眼痛

出现上述任一情况，应尽快到眼科就诊，避免延误。

证据与数据

中华医学会眼科学分会发布的《中国干眼专家共识（2020年）》指出，干眼在世界范围内发病率约为5%至50%，中国干眼发病率约为21%至30%。该共识强调，干眼患者中约80%存在不同程度的眼部疼痛或不适。另据国家卫生健康委员会2022年发布的数据，中国儿童青少年总体近视率为51.9%，近视人群中视疲劳相关眼痛的发生率显著高于非近视人群。

处理与就医建议

• 视疲劳与干眼：每用眼20分钟，远眺6米外至少20秒；人工泪液可暂时缓解，但需在医生指导下选择。
• 结膜炎：避免揉眼，毛巾单独使用，及时就诊明确病原体。
• 角膜炎：立即停戴隐形眼镜，尽快就医。
• 急性闭角型青光眼：需急诊降眼压，延误可致不可逆视力损害。
• 眶上神经痛与鼻窦炎：分别到眼科、耳鼻喉科就诊。

眼睛疼的原因从良性视疲劳到致盲性青光眼均有可能，关键在于是否伴随视力下降、恶心呕吐或剧烈胀痛。出现危险信号时，及时就医是保护视功能的核心措施。

常见问题

是。眼痛伴恶心呕吐需警惕急性闭角型青光眼，应尽快到眼科急诊测量眼压，延误可能造成不可逆视神经损害。

不一定。长时间看屏幕可同时引起视疲劳和干眼，两者常并存。需通过泪膜破裂时间、泪液分泌试验等检查明确。

否。不同病因用药完全不同，细菌性、病毒性、干眼及青光眼用药各异，自行用药可能掩盖病情或加重损害。

应立即停戴隐形眼镜并就医。戴镜后眼痛需排查角膜炎，角膜感染若不及时处理可能遗留瘢痕影响视力。

是。视力正常不代表无病变，干眼、结膜炎、眶上神经痛均可视力正常。若疼痛持续或反复，建议眼科检查。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国儿童青少年近视防控相关数据. 2022.

[3] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国急性闭角型青光眼诊疗专家共识. 中华眼科杂志.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.