眼睛疼是怎么回事?

眼睛疼的原因较多，最常见的是视疲劳与干眼，但若伴随视力下降、剧烈胀痛或畏光流泪，需警惕角膜炎、青光眼或虹膜睫状体炎等疾病，应尽快就医排查。

常见原因与对应特征

1、视疲劳：长时间近距离用眼后出现酸胀、隐痛，闭眼休息或远眺后多可缓解，常与持续用眼超过四十分钟不休息有关。

2、干眼：眼表泪膜不稳定导致刺痛、异物感，空调房、长时间看屏幕者高发，晨起或傍晚症状可能加重。

3、角膜炎：疼痛较明显，伴畏光、流泪、眼红，角膜上皮受损时疼痛可呈针刺样，需通过裂隙灯检查确认。

4、急性闭角型青光眼：眼压急剧升高引起剧烈胀痛，可伴头痛、恶心、看灯光有彩虹圈，属于眼科急症。

5、虹膜睫状体炎：眼球深部疼痛，畏光明显，常伴视力模糊，需散瞳及抗炎治疗。

6、屈光不正未矫正：近视、远视或散光未配镜时，眼部肌肉持续紧张，引发牵拉性疼痛。

7、眼部感染：结膜炎、睑腺炎等可引起局部红肿热痛，分泌物增多，疼痛多局限于眼睑或结膜。

8、鼻窦炎牵涉：筛窦或额窦炎症可放射至眼眶周围，产生钝痛，常伴鼻塞、流涕。

需要关注的数据与依据

《中国干眼专家共识（2020年）》指出，干眼在我国的患病率约为21%至30%，其中视频终端使用者占比显著升高。中华医学会眼科学分会发布的青光眼诊疗指南提到，急性闭角型青光眼发作时眼压可超过40毫米汞柱，而正常眼压范围为10至21毫米汞柱，持续高眼压可造成视神经不可逆损伤。

何时需要尽快就诊

• 疼痛剧烈且持续不缓解
• 视力突然下降或视物变形
• 眼红伴明显畏光、流泪
• 伴头痛、恶心、呕吐
• 单眼疼痛且反复发作

日常可采取的缓解方式

• 每用眼40分钟休息5至10分钟，远眺放松
• 保持环境湿度，避免空调直吹眼部
• 有屈光不正者应佩戴合适度数的眼镜
• 避免用手揉眼，减少感染风险
• 保证充足睡眠，减少熬夜

眼睛疼既可能是暂时性疲劳信号，也可能是严重眼病的早期表现。疼痛持续超过一天、反复出现或伴随视力改变时，应尽早到眼科进行裂隙灯、眼压及眼底检查，明确病因后再决定处理方式。

常见问题

可能是。干眼常表现为刺痛、异物感和酸胀，尤其在空调房或长时间看屏幕后加重，但需经泪膜破裂时间等检查确认。

是。若同时出现剧烈眼胀、头痛、恶心或看灯有彩虹圈，需立即就医，排除急性闭角型青光眼。

多数能。减少近距离用眼、远眺和充足睡眠后，视疲劳相关疼痛通常可缓解，若持续不缓解应就诊。

否。不同病因用药差异大，自行使用可能掩盖病情或加重损伤，应先由眼科医生明确诊断。

常包括视力、裂隙灯、眼压和眼底检查，必要时加做泪膜破裂时间及角膜荧光素染色，以区分干眼、角膜炎或青光眼。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼诊疗指南（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.