眼睛疼是怎么回事

眼睛疼的原因较多，最常见的是视疲劳、干眼、结膜炎症或角膜损伤，少数情况可能与青光眼急性发作、虹膜睫状体炎等眼病有关。若伴随视力突然下降、剧烈胀痛、恶心呕吐，需尽快就诊眼科排查急症。

常见原因与识别要点

1、视疲劳：长时间近距离用眼后出现酸胀、隐痛，闭眼休息或远眺后多能缓解。此类疼痛通常双眼同时出现，下午或晚间加重。

2、干眼：眼表泪膜不稳定引起刺痛、异物感、烧灼感，常在看屏幕、吹空调或处于干燥环境时加重。中国干眼专家共识指出，干眼在我国的患病率约为21%至30%，且随年龄增长和视频终端使用时间延长而升高。

3、结膜炎：细菌或病毒感染时，除眼痛外常伴眼红、分泌物增多、畏光。过敏性结膜炎则以明显眼痒为主，多与花粉、尘螨等接触有关。

4、角膜损伤：角膜擦伤、异物或紫外线灼伤后，疼痛较剧烈，伴随流泪、睁眼困难，眨眼时疼痛明显加重。

5、急性闭角型青光眼：眼压急剧升高时，出现眼球胀痛、同侧头痛、看灯有彩虹圈、恶心呕吐。中华医学会眼科学分会发布的青光眼诊疗指南将其列为眼科急症，需紧急处理。

6、虹膜睫状体炎：疼痛多为深部隐痛，伴畏光、流泪、视力模糊，常反复发作，需由眼科医生通过裂隙灯检查确认。

7、鼻窦炎相关：额窦或筛窦炎症可放射至眼眶周围，表现为钝痛，常伴鼻塞、流脓涕，低头时加重。

需要警惕的危险信号

• 视力在短时间内明显下降
• 眼球剧烈胀痛并伴头痛、恶心、呕吐
• 眼外伤后持续疼痛、畏光、流泪
• 眼红伴大量脓性分泌物，或佩戴隐形眼镜后出现疼痛
• 单眼反复疼痛超过一周不缓解

出现以上任一情况，应尽早到眼科完成视力、眼压、裂隙灯等检查。日常用眼可遵循“20-20-20”原则，即每近距离用眼20分钟，向20英尺外远眺20秒；屏幕亮度与环境光线保持协调；干燥环境中可使用加湿设备。若眼睛疼反复出现，记录发作时间、持续时长、伴随症状，有助于医生判断病因。

眼睛疼多由眼表或视疲劳问题引起，但剧烈胀痛伴视力下降、恶心呕吐需警惕青光眼等急症，及时就诊眼科明确病因。

常见问题

不一定。轻度酸胀休息后缓解者可先观察；若伴视力骤降、剧烈胀痛、恶心呕吐或眼外伤，需立即就诊眼科。

否。未明确病因前不建议自行使用眼药水，尤其是含激素或收缩血管成分的滴眼液，可能掩盖病情或加重损伤。

是。干眼常引起刺痛、烧灼感和异物感，尤其在长时间看屏幕、空调房或干燥环境中更明显，需结合泪膜检查判断。

视疲劳或轻度干眼在休息、改善用眼习惯后可能自行缓解；若疼痛持续超过两天或反复发作，应就诊排查炎症、青光眼等病因。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志.

[2] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南.