眼睛有时疼是怎么回事

眼睛有时疼可能与视疲劳、干眼、角膜或结膜刺激、眼压波动等因素有关，多数为暂时性不适；若疼痛反复或伴随视力下降、头痛、恶心，需尽快到眼科排查器质性疾病。

常见原因与应对要点

1、视疲劳：长时间近距离用眼后，眼内睫状肌持续收缩，可出现酸胀、隐痛。中国国家卫生健康委员会2020年发布的《中国眼健康白皮书》指出，我国儿童青少年总体近视率已达52.7%，成人长时间使用电子屏幕同样普遍。连续用眼40至50分钟后应远眺5至10分钟，可减轻此类疼痛。

2、干眼：泪膜稳定性下降时，角膜表面神经末梢暴露，常表现为刺痛、异物感、畏光。国内多项流行病学调查显示，干眼在视频终端工作者中检出率较高。环境干燥、空调直吹、佩戴隐形眼镜时间过长均可诱发。人工泪液需在医生指导下选择，避免长期使用含防腐剂产品。

3、角膜或结膜刺激：倒睫、结膜结石、角膜上皮擦伤、隐形眼镜护理不当，均可引起间断性刺痛。此类疼痛常伴随流泪、异物感，眨眼时加重。出现上述表现应停止佩戴隐形眼镜，并到眼科行裂隙灯检查。

4、眼压波动：部分人群在暗环境、情绪波动后出现眼压升高，表现为眼球胀痛，可伴同侧头痛、虹视。急性闭角型青光眼发作时疼痛剧烈，并伴恶心、呕吐，属于眼科急症。40岁以上、有青光眼家族史者应定期测量眼压。

5、鼻窦与神经因素：鼻窦炎可引起眶周牵涉痛，三叉神经痛可表现为眼眶周围电击样疼痛。此类疼痛需结合鼻窦影像或神经科评估，单纯滴眼液无法缓解。

6、全身因素：高血压、糖尿病、甲状腺功能异常可影响眼部血管与神经，间接引起眼部不适。血压波动明显者，眼痛可与头痛同时出现。控制原发病是缓解此类症状的基础。

需要尽快就医的信号

• 眼痛持续超过24小时不缓解
• 伴随视力突然下降、视野缺损
• 伴随剧烈头痛、恶心、呕吐
• 眼部外伤后出现疼痛
• 单眼反复发作，且越来越频繁

日常可记录疼痛发生时间、持续时长、诱因与伴随症状，就诊时提供给眼科医生，有助于判断病因。避免自行长期使用含激素或抗生素的眼药水。

常见问题

不一定。青光眼可表现为眼胀痛，但更多见的是视疲劳、干眼。若伴头痛、恶心、虹视，需尽快测眼压排查。

若刺痛短暂、无视力变化，可先观察并减少用眼。若每周发作多次或伴畏光、流泪，应到眼科检查角膜与结膜。

会。干眼导致泪膜不稳，角膜神经暴露，常出现刺痛、异物感。需在医生指导下使用人工泪液并改善用眼环境。

视疲劳和干眼可尝试温热敷，每次10至15分钟。若眼痛伴红肿、分泌物增多或视力下降，禁止热敷并立即就医。

应立即摘镜，暂停佩戴，观察是否缓解。若疼痛持续、畏光或角膜出现白点，需尽快到眼科就诊，避免自行用药。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南. 人民卫生出版社.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[5] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.