急性胰腺炎是常见疾病吗

急性胰腺炎属于临床常见急腹症，全球发病率约为每10万人中30至50例，中国住院患者中该病占消化系统疾病的第3至第5位。该病起病急、病情差异大，轻症占多数，重症可危及生命，需及时识别与处理。

流行病学特征

1、发病率范围：全球范围内，急性胰腺炎年发病率约为每10万人中30至50例，不同地区存在差异，欧美国家略高于亚洲部分区域。

2、中国住院构成：据《中国急性胰腺炎诊治指南（2019年，沈阳）》引用数据，急性胰腺炎占中国消化系统疾病住院患者的第3至第5位，属于消化科常见住院病因。

3、年龄分布：可发生于任何年龄段，以40至60岁人群居多，近年来年轻患者比例有所上升。

4、性别差异：胆源性急性胰腺炎以女性略多，酒精性急性胰腺炎以男性为主。

主要病因构成

1、胆道疾病：胆石症是中国急性胰腺炎最常见的病因，占比约50%至60%，结石嵌顿于壶腹部导致胰液排出受阻。

2、高甘油三酯血症：占比约10%至20%，当血清甘油三酯超过11.3毫摩尔每升时，风险明显升高。

3、酒精：长期大量饮酒者中，酒精性急性胰腺炎占比约5%至10%，多见于男性。

4、其他因素：包括内镜逆行胰胆管造影术后、腹部外伤、药物、感染、自身免疫性疾病等，部分患者病因不明，归为特发性。

病情严重程度分层

1、轻症：占多数，约80%至85%，无器官功能衰竭及局部并发症，通常在1至2周内恢复。

2、中重症：伴有短暂器官功能衰竭或局部并发症，需住院治疗，恢复时间延长。

3、重症：约占5%至10%，出现持续性器官功能衰竭，病死率可达20%至30%，需重症监护支持。

据《中国急性胰腺炎诊治指南（2019年，沈阳）》发布的数据，中国急性胰腺炎患者中，胆源性病因占比最高，高甘油三酯血症性病因呈上升趋势。该指南由中华医学会消化病学分会制定，为国内临床诊疗提供规范依据。另据世界胃肠病学组织2019年发布的全球指南，急性胰腺炎在急腹症病因中位列前5位，需引起临床重视。

识别与就医提示

1、典型表现：突发持续性上腹剧痛，可向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。

2、危险信号：出现呼吸困难、少尿、意识改变、皮肤花斑等，提示可能为重症。

3、就医时机：一旦怀疑急性胰腺炎，应立即禁食禁水并前往急诊，避免自行用药掩盖病情。

4、高危人群：胆石症患者、高甘油三酯血症患者、长期大量饮酒者应定期体检，控制病因。

急性胰腺炎在临床上并不少见，属于消化科常见急腹症，胆道疾病和高甘油三酯血症是主要病因，轻症居多但重症风险不可忽视。出现典型腹痛应尽早急诊评估，避免延误。

常见问题

是。全球年发病率约为每10万人中30至50例，中国住院患者中占消化系统疾病第3至第5位，属于临床常见急腹症。

胆道疾病，尤其是胆石症，占中国急性胰腺炎病因的50%至60%。高甘油三酯血症和酒精也是重要病因。

会。重症急性胰腺炎约占5%至10%，可出现持续性器官功能衰竭，病死率可达20%至30%，需重症监护治疗。

立即禁食禁水，尽快前往急诊就诊。避免自行服用止痛药或进食，以免掩盖病情或加重胰腺负担。

胆石症患者、高甘油三酯血症患者、长期大量饮酒者风险较高。定期体检、控制病因有助于降低发病风险。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会. 中国急性胰腺炎诊治指南（2019年，沈阳）. 中华消化杂志，2019.

[2] 世界胃肠病学组织. 急性胰腺炎全球指南. 2019.

[3] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.