第三天吃紧急避孕药有效吗

无保护性行为后第三天服用紧急避孕药仍可能有效，但有效性随服药时间延迟而下降。紧急避孕药在72小时内使用均有避孕作用，越早服用效果越理想。

紧急避孕药的时间与效果关系

1、72小时内服药：左炔诺孕酮类紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用，避孕有效率约为85%。根据世界卫生组织2018年发布的《计划生育服务提供者手册》，服药时间越早，避孕效果越好，前24小时内服用效果优于48小时后。

2、120小时内服药：醋酸乌利司他类紧急避孕药可在无保护性行为后120小时内使用，且在48至120小时窗口内，其避孕效果优于左炔诺孕酮。该结论来源于2019年《新英格兰医学杂志》发表的多中心随机对照研究。

3、第三天服药的具体情况：第三天即48至72小时之间，此阶段服用左炔诺孕酮类紧急避孕药仍属有效时间范围，但避孕失败率较24小时内服药有所升高。若选用醋酸乌利司他，该时间点仍处于较优效窗口。

4、体重因素：研究显示，体重超过70千克者使用左炔诺孕酮类紧急避孕药的有效性可能降低。2016年《柳叶刀》发表的一项系统评价指出，体重指数升高与紧急避孕药有效性下降存在关联。

5、服药后呕吐处理：若在服药后2至3小时内发生呕吐，药物可能未被完全吸收，需咨询医生是否需要补服。此操作步骤依据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心发布的《避孕方法知情选择指南》。

需要明确的边界

紧急避孕药仅对服药前的无保护性行为起避孕作用，对服药后再次发生的无保护性行为无预防效果。服药后至下次月经来潮前，需采取屏障避孕措施。若月经推迟超过7天，应进行妊娠检测。紧急避孕药不属于常规避孕方法，频繁使用可导致月经紊乱，一年内使用不建议超过3次。

结语

第三天服用紧急避孕药仍在一定时间窗内，具备避孕可能性，但效果已低于更早服药。无保护性行为后应尽快就医评估，选择适合的紧急避孕方案。

常见问题

是，仍可能有效。72小时内服用左炔诺孕酮类紧急避孕药均有避孕作用，但第三天服药效果低于24小时内服药，建议尽快服用。

醋酸乌利司他类紧急避孕药可在120小时内服用，超过72小时仍可考虑该类型。左炔诺孕酮类超过72小时效果不明确，需就医咨询。

是，可能怀孕。紧急避孕药仅对服药前的性行为有保护作用，服药后再次同房无避孕效果，需采取屏障避孕措施。

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心建议，紧急避孕药一年内使用不超过3次。频繁使用可导致月经紊乱，不属于常规避孕方法。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 避孕方法知情选择指南.

[3] Glasier AF, et al. Ulipristal acetate versus levonorgestrel for emergency contraception: a randomised non-inferiority trial and meta-analysis. The Lancet, 2010.

[4] Cameron ST, et al. Ulipristal acetate versus levonorgestrel for emergency contraception. New England Journal of Medicine, 2019.