沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.原发性甲状旁腺功能亢进:这是最常见的原因,由于一个或多个甲状旁腺增生、腺瘤或癌症导致甲状旁腺素分泌过多。原发性甲状旁腺功能亢进在女性中更为常见,尤其是在50岁以上的人群。
2.继发性甲状旁腺功能亢进:这种情况通常由慢性肾脏病引起。肾功能不全会导致维生素D不足,使钙吸收减少,从而刺激甲状旁腺素分泌增加。长期的低钙血症和高磷血症也会诱发继发性甲状旁腺功能亢进。
3.三级甲状旁腺功能亢进:这种类型通常发生在长期继发性甲状旁腺功能亢进的基础上,导致甲状旁腺失去对钙水平的反馈调节能力,即使钙水平恢复正常,甲状旁腺素仍旧持续分泌过多。
4.药物作用:某些药物,如锂制剂和噻嗪类利尿剂,也可能引起甲状旁腺素升高。这些药物通过不同机制影响甲状旁腺素的分泌。
5.遗传因素:家族性低钙型高镁尿症以及其他遗传性疾病也可能导致甲状旁腺素升高。
甲状旁腺素升高会导致一系列症状,如骨质疏松、肾结石、高钙血症、消化不良及精神症状等。在发现甲状旁腺素水平异常时,应进行进一步检查,以确定具体原因并采取相应治疗措施。