刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.增强对比剂的使用:
血管瘤在注射对比剂后表现为快速增强,并在动脉期显现出明显的高信号强度,随后在门静脉期和延迟期逐渐变为等信号或稍低信号。
肝癌在动脉期也会显示高信号,但在门静脉期和延迟期通常会表现为快速洗脱,呈现低信号。
2.病变的形态特征:
血管瘤一般为边界清晰的圆形或椭圆形病灶,直径通常小于5厘米。
肝癌则可能出现不规则形状,边界不清晰,有时伴随具有卫星结节或包膜不完整的表现。
3.内部结构和信号特征:
血管瘤在T2加权成像上表现为高信号,且均匀一致,这是其典型特征之一。
肝癌在T2加权成像上信号不均匀,常见坏死或出血区,这些内部结构的差异有助于鉴别诊断。
4.钠平衡磁共振成像:
这种成像技术基于组织中钠浓度的差异,可以进一步提高血管瘤和肝癌的鉴别能力。
血管瘤在钠平衡磁共振成像上通常显示较低的钠信号。
肝癌由于代谢活跃,可能显示较高的钠信号。
通过上述增强对比剂应用、病变形态特征、内部结构和钠平衡磁共振成像的综合分析,加强磁共振成像在区分血管瘤和肝癌方面具有较高的准确性。这种方法可为临床提供重要的诊断依据,帮助制定合理的治疗策略。