袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.年龄因素:随着年龄增长,脑血管弹性下降,微小血管容易发生病变,从而导致脑白质病变。约30%的65岁以上人群会有不同程度的脑白质病变。
2.高血压:高血压患者脑白质病变的风险更高。长期高血压可引起血管硬化,影响脑部供血,从而导致脑白质损伤。据统计,高血压患者发生脑白质病变的概率比无高血压者高出2-3倍。
3.糖尿病:糖尿病也是引发脑白质病变的重要原因之一。糖尿病会导致血管壁增厚、狭窄,影响脑血流量,从而引起脑白质病变。研究显示,糖尿病患者脑白质病变的发生率比非糖尿病患者高出50%以上。
4.吸烟及饮酒:长期吸烟和过量饮酒也会增加脑白质病变的风险。吸烟者大脑血管的通透性较差,更容易发生血管损伤,而饮酒过量则可能引起脑部炎症和血管损害。
5.遗传因素:有家族史的人群患脑白质病变的几率较高,可能与遗传基因有关。
脑白质病变的临床表现包括认知功能下降、行走不稳、记忆力减退等。需要通过磁共振成像(MRI)进行确诊,并结合病史和体检结果做出综合评估。针对不同病因采取相应措施,如控制血压、调节血糖、戒烟限酒等,可以有效减缓病情发展。
保持健康的生活方式,定期进行体检,及时发现和治疗基础疾病,有助于预防和延缓脑白质病变的进展。