罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物治疗:大部分患者首先选择药物治疗,常用的药物是多巴胺激动剂,如溴隐亭和卡麦角林。多巴胺激动剂能够有效抑制泌乳素分泌,并有助于缩小肿瘤体积。研究显示,约80%-90%的患者在使用这些药物后,泌乳素水平会明显下降,并且肿瘤体积也会减少。
2.手术治疗:对于药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者,可以考虑手术治疗。手术通常采用经蝶窦入路切除垂体瘤。这种手术方式微创,恢复快,但存在一定的风险,如脑脊液漏、垂体功能不足等。据统计,手术成功率在70%-90%之间,具体效果与肿瘤大小和位置有关。
3.放射治疗:放射治疗是一种辅助治疗手段,通常用于药物和手术治疗均失败或者不能完全切除肿瘤的情况。放射治疗的方法包括立体定向放射外科(如伽马刀)和常规放射治疗。研究表明,放射治疗后肿瘤控制率较高,但可能会导致迟发性垂体功能不全,对周围组织有一定影响。
在选择治疗方案时,需根据患者的具体情况,包括肿瘤大小、位置、泌乳素水平以及患者的总体健康状况来进行综合评估。治疗过程中应定期监测泌乳素水平和影像学变化,以调整治疗策略。