沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.原因：糖尿病患者脚肿可能与多种因素有关，包括糖尿病引起的神经病变、血液循环不良、感染以及心肾功能问题。糖尿病引起的神经损伤会使足部感受能力下降，从而导致水肿不易被发现。血液循环不良会导致下肢静脉压力增加，引起水肿。感染则可能因为糖尿病患者免疫力低下而更容易发生。而糖尿病常伴随的心脏和肾脏问题也会导致体内水分代谢失调，导致脚肿。
2.检查：医生通常会通过几项检查来判断脚肿的具体原因，包括血糖水平检测、尿常规检查、血液检查（包括电解质和肾功能检测）、心电图以及超声波检查等。这些检查有助于判断是否存在感染、心脏问题或肾脏功能异常。
3.治疗：根据不同的原因，医生会采取不同的治疗措施。如果是因为血糖控制不佳，需调整降糖药物或胰岛素的使用；如果是感染，可能需要抗生素治疗；如涉及心脏或肾脏问题，或许需要进行专科治疗。同时，患者应保持双脚清洁，避免损伤，佩戴合适的鞋袜，定期检查足部情况。
4.预防：控制血糖是关键。通过合理饮食、规律运动和按时服用降糖药物维持血糖在正常范围内。定期检查心脏和肾脏功能，戒烟限酒，保持健康的生活方式也是预防脚肿的重要措施。
糖尿病患者一旦出现脚肿，应高度重视，并立即就医，避免因延误治疗而导致严重的并发症。