肛门后侧的褶皱该如何处理

肛门后侧褶皱属于肛周皮肤的正常解剖结构，日常仅需以温水轻柔清洁并保持干燥，无须特殊处理；若出现红肿、疼痛、分泌物或瘙痒，则需排查肛周湿疹、肛裂、肛瘘或痔等疾病，由肛肠科医生评估后决定处理方式。

肛周褶皱的日常护理要点

1、清洁方式：排便后使用温水由前向后冲洗，水温控制在35至40摄氏度，避免使用肥皂、沐浴露及湿巾反复摩擦，每日清洗1至2次即可，过度清洁会破坏皮肤屏障。

2、干燥方法：清洗后用纯棉毛巾轻按吸干水分，或使用吹风机冷风档距离皮肤20厘米吹干，保持局部干燥可减少真菌与细菌繁殖。

3、穿着要求：选择纯棉、宽松内裤，每日更换，避免紧身化纤材质造成摩擦与汗液积聚。

4、擦拭习惯：使用无香型柔软卫生纸，按压式擦拭而非来回摩擦，减少对褶皱处皮肤的机械损伤。

5、饮食调整：每日膳食纤维摄入量达到25至30克，饮水量1500至2000毫升，保持粪便成形柔软，降低排便时对肛周皮肤的刺激。

需要就医的异常表现

• 褶皱处持续瘙痒超过1周，夜间加重，影响睡眠。
• 局部出现红肿、灼热、渗液或脓性分泌物。
• 排便时肛门后侧撕裂样疼痛，便后持续数小时。
• 褶皱处触及硬结、条索状物或反复破溃流脓。
• 便血颜色鲜红，附着于粪便表面或手纸。

出现上述任一情况，应至肛肠科就诊。以肛周湿疹为例，中华医学会皮肤性病学分会发布的湿疹诊疗指南指出，肛周湿疹需与接触性皮炎、股癣及银屑病鉴别，避免自行长期使用糖皮质激素类药膏，否则可能导致皮肤萎缩。2023年《中国痔病诊疗指南》提到，我国成人肛肠疾病患病率约为50.1%，其中痔占比较高，肛周褶皱处反复潮湿与摩擦是常见诱因之一。该数据来源于中华医学会外科学分会结直肠外科学组2023年发布的指南文件。

常见误区

• 误区一：反复用热水烫洗可止痒。高温会加重局部炎症与渗出，使瘙痒更明显。
• 误区二：自行涂抹刺激性药膏。含薄荷、樟脑成分的制剂可能引发接触性皮炎。
• 误区三：认为褶皱深就是“不干净”。褶皱是正常结构，过度清洁反而损伤皮肤。
• 误区四：用爽身粉保持干燥。粉末与汗液混合后易结块，堵塞毛孔，加重刺激。

肛周褶皱本身无须特殊干预，日常以温和清洁、保持干燥、减少摩擦为核心；一旦出现瘙痒、疼痛、分泌物或出血，需由肛肠科医生明确病因后处理。日常护理不能替代对原发疾病的诊治，症状持续或加重时应及时就医。

常见问题

否。每天用温水清洗1至2次即可，反复使用洗液会破坏皮肤屏障，加重潮湿与刺激，清洗后需轻按吸干并保持透气。

否。自行使用激素药膏可能掩盖真菌感染或导致皮肤萎缩，应先由肛肠科或皮肤科医生明确诊断后再决定是否使用及使用时长。

是。硬结可能提示肛周脓肿、肛瘘或血栓性外痔，需尽早就诊肛肠科，通过视诊与触诊明确性质，避免自行挤压或热敷。

是。可改为温水冲洗或使用智能马桶温水冲洗功能，再用纯棉毛巾轻按吸干，避免用力反复擦拭，减少皮肤损伤与残留刺激。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会结直肠外科学组. 中国痔病诊疗指南（2023版）. 中华胃肠外科杂志.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 湿疹诊疗指南（2021版）. 中华皮肤科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.