刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肠道梗阻
由于肿瘤体积增大或肿瘤对周围组织的侵袭,结肠腔可能被部分或完全堵塞。数据显示,约10%-30%的结肠癌晚期病例都会发生某种程度的肠梗阻。这种情况会导致排便困难、腹胀以及剧烈的腹痛。
2.肠道出血
晚期患者的肿瘤表面血管较为脆弱,容易破裂,导致慢性失血甚至大量出血。慢性失血可引起贫血症状,如乏力、头晕、面色苍白等,而大量出血可能危及生命。
3.肠穿孔
随着肿瘤的进一步发展和侵蚀能力增加,可能造成肠壁的穿孔,形成急性腹膜炎。这是一种严重的并发症,在未及时干预时具有较高的死亡率。
4.腹水与转移相关病变
当肿瘤向腹膜播散时,可诱发恶性腹水,表现为腹部胀大、不适感以及食欲下降。晚期患者常见肝转移,这会进一步加重消化能力的下降和营养吸收障碍。
5.全身性消耗性状态
晚期患者往往伴有恶病质,包括显著的体重下降、肌肉萎缩以及极度虚弱。这主要是由于肿瘤高速代谢带来的能量消耗,以及肠道吸收功能的严重受损所致。
晚期结肠癌患者的肠道状况复杂多变,同时容易引发一系列并发症,需要密切监测和采取个体化的治疗方案。