刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.引流管阻塞:
胆汁引流管可能因胆泥、结石或血凝块堵住,导致胆汁无法正常排出。
胰腺癌患者可能存在肿瘤浸润或压迫,进一步加剧胆道梗阻。
统计显示,胆道系统肿瘤相关的胆管阻塞是癌症患者胆汁引流失败的主要原因,占比可高达50%以上。
2.引流管移位或扭曲:
如果引流管未能正确置入胆道,或者发生移位和弯折,可能直接影响胆汁排出。
临床研究表明,胆汁引流装置位置异常发生率约为10%-20%。
3.胆道感染或炎症:
胆道感染或周围组织炎症可能引起黏膜水肿,导致胆道狭窄,引流不畅。
感染性并发症如胆管炎在恶性梗阻性黄疸患者中发生率约为30%。
4.胆汁生成减少或功能性障碍:
胰腺癌晚期患者可能因全身衰竭、肝功能损害导致胆汁分泌量减少。
药物使用(如用于治疗胰腺癌的化疗药物)也可能抑制胆汁的生成与排泄。
5.管外渗漏或闭合:
如果胆汁通过引流管外部渗漏或者引流管末端完全闭合,也会表现为无胆汁排出。
这种情况较少见,但仍需通过影像学检查排除。
如果胆汁引流管不排出胆汁,应尽快就医,通过影像学检查(如超声、CT或胆道造影)明确原因,并根据病因采取针对性处理措施,例如重新置管、疏通管道或调整治疗方案。