小孩游泳时发抖嘴发紫应如何处理

小孩游泳时出现发抖、嘴唇发紫，属于寒冷导致的体表血管收缩与寒战产热反应，应立即将儿童抱离泳池，擦干身体，用干燥毛巾包裹并转移至温暖环境。若伴随意识模糊、呼吸急促或皮肤苍白，需立即拨打急救电话。多数轻症经5至10分钟复温后可缓解。

具体处理步骤

1、立即离水：迅速将儿童从泳池中抱出，避免继续散热。水温低于26摄氏度时，儿童体表热量流失速度可达安静状态下的数倍。

2、脱去湿衣：湿衣物持续带走体热，需尽快脱去泳衣，用干毛巾反复擦拭全身，重点擦干头部、颈部、腋窝及腹股沟。

3、主动复温：用干燥毛毯或预热至40摄氏度左右的棉质衣物包裹儿童，置于室温25至28摄氏度的房间。可饮用40摄氏度左右的温糖水，每次50至100毫升，避免饮用含酒精或咖啡因的饮品。

4、观察循环：观察口唇颜色是否在10分钟内由紫绀转为红润。若持续发紫超过15分钟，或出现嗜睡、抽搐、呼吸节律改变，需急诊就医。

5、预防再发：儿童游泳前应进行5至10分钟热身，水温建议不低于28摄氏度，单次游泳时间控制在30分钟以内。中国疾病预防控制中心2023年发布的《儿童溺水预防指南》指出，低温水域中儿童体热丢失速度比成人快约20%至30%，需缩短单次水中停留时间。

需要警惕的情况

若儿童在水中已出现意识丧失，救出后无呼吸或仅有濒死喘息，应立即开始心肺复苏并呼叫急救。即使神志清醒，若复温后仍存在寒战不止、心率低于每分钟60次或高于每分钟140次，也需就医评估。美国心脏协会2020年心肺复苏与心血管急救指南指出，冷水浸泡后复温速率直接影响预后，核心体温低于35摄氏度时需院内复温。

结语

儿童游泳时发抖嘴发紫提示寒冷应激，核心处理是快速离水、擦干、保暖并观察循环恢复。若复温后无改善或出现意识异常，需立即就医。

常见问题

否。若仅发抖、嘴唇发紫，离水复温后5至10分钟缓解，可暂不就医。若持续15分钟不缓解或伴意识模糊，需立即就诊。

不一定。寒冷导致外周血管收缩，血流减少，口唇可呈青紫。若同时有呛水、剧烈咳嗽或呼吸困难，才需考虑缺氧。

否。热水袋直接接触皮肤易造成烫伤。应用干燥毛毯包裹，或使用预热至40摄氏度左右的衣物，避免局部高温。

否。出现该表现说明体热丢失已明显，应立即终止本次游泳，待完全恢复且水温适宜后再考虑。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 儿童溺水预防指南. 2023.

[2] 美国心脏协会. 心肺复苏与心血管急救指南. 2020.

[3] 王正国. 低温医学. 人民卫生出版社.