罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.体位性低血压:瘫痪患者由于长期卧床,身体对姿势变化的适应能力下降。当从卧位转为坐位时,重力作用导致血液从上半身流向下肢,心脏可能无法迅速调整以维持脑部血供,从而引起头晕。这种情况在老年人和长期卧床者中较为常见。正常情况下,心血管系统通过调节心率和血管收缩来快速补偿这一变化,但瘫痪患者的神经调节可能受限。
2.自主神经功能紊乱:自主神经系统负责调节心血管功能、血压和心率。在瘫痪患者中,由于神经损伤,自主神经系统可能无法有效调节这些生理参数,使得姿势改变时难以维持稳定的血压,导致头晕。
3.肌肉和血液循环问题:长期卧床导致肌肉力量减弱,血液循环效率降低。肌肉的泵动作用减少,影响血液回流至心脏,尤其是在姿势变换时更明显,从而使脑部暂时缺血,造成眩晕。
采取措施如慢慢调整姿势、使用支撑设备帮助坐立、进行物理治疗改善循环等,可以帮助缓解这一症状。同时,定期监测血压及心率变化对于预防头晕发作具有重要意义。
