旋覆代赭汤的组方与功效

旋覆代赭汤是中医经典方剂，出自东汉张仲景所著《伤寒论》，由旋覆花、代赭石、人参、半夏、生姜、大枣、甘草共7味中药组成，具有降逆化痰、益气和胃的功效，主要用于胃气虚弱、痰浊内阻、心下痞硬、噫气不除等证候。

一、组方解析

1、旋覆花：为君药，性味苦辛咸微温，归肺、胃、大肠经，功能降气化痰、降逆止呕，尤善降胃气之上逆。

2、代赭石：为臣药，性味苦寒，归肝、胃、心经，功能平肝潜阳、重镇降逆，与旋覆花相须为用，增强降逆下气之力。

3、人参：为佐药，性味甘微苦微温，归脾、肺、心经，功能大补元气、补脾益肺，针对胃气虚弱之本。

4、半夏：为佐药，性味辛温，归脾、胃、肺经，功能燥湿化痰、降逆止呕，助君臣药化痰降逆。

5、生姜：为佐药，性味辛微温，归肺、脾、胃经，功能温中止呕、化痰止咳，与半夏配伍可增强止呕效果。

6、大枣：为佐药，性味甘温，归脾、胃经，功能补中益气、养血安神，辅助人参补益脾胃。

7、甘草：为使药，性味甘平，归心、肺、脾、胃经，功能补脾益气、调和诸药，兼制代赭石寒凉之性。

二、功效与主治

1、降逆化痰：旋覆花与代赭石配伍，一宣一降，针对痰浊内阻、胃气上逆所致的噫气频作、恶心呕吐。据《伤寒论》原文记载，本方主治“伤寒发汗，若吐、若下，解后，心下痞硬，噫气不除者”。

2、益气和胃：人参、大枣、甘草补益中焦脾胃之气，针对汗吐下后胃气受损、运化无力之病机。中国药典2020年版一部收录旋覆代赭汤相关药材，明确旋覆花功能为“降气，消痰，行水，止呕”。

3、标本兼顾：全方以降逆治标、补虚治本，攻补兼施而不伤正。现代中医临床将本方用于胃食管反流病、功能性消化不良、膈肌痉挛等属胃虚痰阻气逆证者。据《中医内科学》教材（人民卫生出版社）所述，本方证以心下痞硬、噫气不除、舌淡红、苔白滑、脉弦而虚为辨证要点。

三、使用注意

1、辨证要点：旋覆代赭汤适用于胃虚痰阻气逆证，若属胃热壅盛或肝火犯胃所致呕吐噫气，则非本方所宜。辨证须由中医师完成，不可自行判断。

2、代赭石用量：原方中代赭石用量较小，现代临床需根据体质与病情调整。代赭石质重沉降，长期或过量使用可能影响消化功能，须在医师指导下应用。

3、禁忌人群：孕妇慎用代赭石；脾胃虚寒明显者需配伍温中药物；实热证、阴虚火旺者不宜使用。具体用药方案须经中医师面诊后确定。

旋覆代赭汤以7味药配伍实现降逆化痰与益气和胃双重作用，适用于胃虚痰阻气逆证，须经中医辨证后使用，不可自行套用。

常见问题

否。旋覆代赭汤须经中医师辨证后开具处方，代赭石用量及配伍需根据个体情况调整，自行煎煮服用存在风险。

旋覆代赭汤出自东汉张仲景所著《伤寒论》，原文主治“伤寒发汗，若吐、若下，解后，心下痞硬，噫气不除者”。

旋覆代赭汤主要用于胃气虚弱、痰浊内阻所致的心下痞硬、噫气不除、恶心呕吐等症，须由中医师辨证确认后使用。

旋覆代赭汤由旋覆花、代赭石、人参、半夏、生姜、大枣、甘草共7味中药组成，配伍体现降逆化痰、益气和胃之法。

参考资料

[1] 张仲景. 伤寒论. 东汉.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社，2020.

[3] 吴勉华，石岩. 中医内科学. 人民卫生出版社.