促甲状腺激素偏低是甲亢还是甲减

2024-11-20
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:促甲状腺激素偏低通常与甲亢(甲状腺功能亢进)有关,而不是甲减(甲状腺功能减退)。

1.促甲状腺激素(TSH)是由垂体分泌的,用于调控甲状腺的功能。正常情况下,TSH水平维持在0.4-4.0mIU/L之间。当甲状腺产生过多的甲状腺激素,如T3(三碘甲状腺原氨酸)和T4(甲状腺素),垂体会减少TSH的分泌,以达到负反馈调节。这种情况下,TSH水平往往会低于正常值,即小于0.4mIU/L。

2.甲亢是一种由甲状腺激素过多引起的疾病,其症状包括心率加快、焦虑、体重下降、发热、手抖等。由于甲状腺激素升高,TSH水平会显著降低。常见的甲亢病因包括Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)、甲状腺炎以及甲状腺结节等。

3.相反,甲减则是甲状腺激素不足引起的疾病,其症状包括疲劳、畏寒、体重增加、皮肤干燥、便秘等。甲减时,TSH水平通常升高,因为垂体试图通过增加TSH分泌来刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素。典型情况下,TSH水平会超过4.0mIU/L,甚至达到10mIU/L以上。

促甲状腺激素偏低通常提示甲亢,而不是甲减。如果检测结果显示TSH偏低,应进一步检查甲状腺激素(T3和T4)水平,并结合临床症状进行诊断。

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