74岁膀胱癌患者手术后是否需要化疗

病情分析：手术后的膀胱癌患者是否需要进行化疗主要取决于几个因素，包括癌症的分期、术后病理结果以及个体健康状况。一般情况下，早期浅表性膀胱癌不一定需要化疗，而肌层浸润或转移性膀胱癌通常建议进一步治疗。

1.癌症阶段：对于非肌层浸润性膀胱癌（Ta、T1），可能仅需定期监测和局部治疗，如膀胱灌注免疫治疗或化疗。如果是肌层浸润性膀胱癌（T2及以上），通常需要更积极的辅助治疗。

2.手术类型：若进行了根治性膀胱切除术，对于有高危因素的患者，如淋巴结转移或者切缘阳性，可能推荐进行辅助化疗。

3.患者健康状况：74岁的患者在考虑化疗时，需要评估身体承受能力，包括肾功能、心肺功能等，以确保能耐受化疗的副作用。

4.复发风险：高复发风险的患者可能从化疗中获益更多，这也是决定是否进行化疗的重要因素之一。

对于74岁膀胱癌患者，手术后是否需要化疗应结合多种因素评估，由专业医疗团队进行详细讨论和制定个性化治疗方案。