刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.止血和生命体征稳定:
血容量恢复:通常通过静脉输液和输血来恢复血容量,维持血压和心率。
内镜下止血:内窥镜技术可以直接观察出血部位,并使用如夹闭、注射硬化剂或电凝等方法进行止血。
2.药物治疗:
质子泵抑制剂:特别是对于消化性溃疡引起的出血,可以通过减少胃酸分泌来促进愈合。
抗生素可能用于预防肝硬化患者的细菌感染,这些感染可能加重出血。
3.处理潜在病因:
消化性溃疡:如为非甾体抗炎药所致,需停用相关药物,并可能需要长期使用PPI。
静脉曲张破裂:例如肝硬化导致的食管或胃静脉曲张,可采用橡皮圈结扎术或硬化疗法。严重病例可能需要手术或介入性放射学治疗。
4.监测与后续管理:
出血控制后,持续监测生命体征和血红蛋白水平,调整治疗方案以防止再出血。
长期管理可能包括生活方式改变和定期的医学随访,特别是在有慢性疾病的情况下。
上消化道出血的治疗需要紧急和全面的措施,以确保止血和患者的总体健康状况,同时解决基础病因,以降低复发风险。