上消化道出血怎么治疗

2025-03-27
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:上消化道出血的治疗包括止血、稳定病情和处理潜在病因。

1.止血和生命体征稳定:

血容量恢复:通常通过静脉输液和输血来恢复血容量,维持血压和心率。

内镜下止血:内窥镜技术可以直接观察出血部位,并使用如夹闭、注射硬化剂或电凝等方法进行止血。

2.药物治疗:

质子泵抑制剂:特别是对于消化性溃疡引起的出血,可以通过减少胃酸分泌来促进愈合。

抗生素可能用于预防肝硬化患者的细菌感染,这些感染可能加重出血。

3.处理潜在病因:

消化性溃疡:如为非甾体抗炎药所致,需停用相关药物,并可能需要长期使用PPI。

静脉曲张破裂:例如肝硬化导致的食管或胃静脉曲张,可采用橡皮圈结扎术或硬化疗法。严重病例可能需要手术或介入性放射学治疗。

4.监测与后续管理:

出血控制后,持续监测生命体征和血红蛋白水平,调整治疗方案以防止再出血。

长期管理可能包括生活方式改变和定期的医学随访,特别是在有慢性疾病的情况下。

上消化道出血的治疗需要紧急和全面的措施,以确保止血和患者的总体健康状况,同时解决基础病因,以降低复发风险。

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