刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.便秘的常见原因
大部分情况下,这种感觉与便秘相关。便秘的定义包括排便次数减少(每周少于3次)、粪便干硬、排便困难或有排不尽的感觉。便秘的常见诱因包括:
饮食纤维摄入不足,例如每天膳食纤维推荐量至少为25-30克,但很多人远低于此标准。
水分摄入不足,每日建议饮水量约为1500-2000毫升,尤其对于高温环境或运动后更应增加饮水量。
缺乏运动,久坐不动会导致肠道蠕动减慢。
压力或焦虑等心理因素亦可影响排便习惯。
2.直肠排空障碍问题
如果总是有“拉不干净”的感觉,可能涉及直肠排空障碍。这种情况与盆底肌功能紊乱、直肠脱垂或直肠前突有关。直肠前突的发生率在女性中较高,尤其是经历过多次妊娠的人群。
3.肠道疾病的潜在可能性
某些肠道疾病也可能导致类似症状。例如,肛裂或痔疮会因疼痛导致排便不完全;炎症性肠病或肠易激综合征可能伴随排便习惯改变及腹部不适;甚至大肠癌早期也可能表现为排便习惯的变化和排便不尽感。
4.其他因素
药物副作用,如某些抗抑郁药、止痛药以及含铝或钙的制酸剂,可能会使便秘问题加重。甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能造成类似症状。
出现此类症状时,建议调整饮食结构及生活方式,增加膳食纤维、水分和运动。如症状持续超过2周或伴有其他异常表现(如体重下降、明显腹痛或便血),应及时就诊以明确诊断并进行针对性治疗。