结肠癌手术后如何避免未彻底清扫

2025-07-18
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌手术后,为避免未彻底清扫,即残余肿瘤的风险,需要注意术前、术中和术后的多方面措施。

1.术前准备:

详细的术前评估:包括影像学检查如腹部CT或MRI,明确肿瘤的位置、大小及邻近器官的受累情况。

术前肠道准备:尽量清空结肠内容物,以便医生在手术时更清晰地观察肿瘤位置。

2.术中策略:

手术方式的选择:根治性切除术是标准方法,通常包括肿瘤所在结肠段以及邻近的淋巴结。

遵循无瘤原则:防止术中肿瘤细胞播散,严格控制操作过程。

掌握适当的手术范围:根据肿瘤部位决定切除范围,确保切缘无肿瘤细胞。

3.术后管理:

病理检查:对切除标本进行全面的病理分析,包括切缘和淋巴结是否存在癌细胞。

定期随访:术后定期复查,如肠镜检查和影像学复查,以监测有无局部复发。

辅助治疗:根据病理结果和患者状况决定是否需要辅助放化疗,以降低复发风险。

通过以上措施,可以有效减少结肠癌手术后残留肿瘤的可能性和相关的并发症。术后需密切配合医生的随访计划并采取必要的预防性措施。

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