郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
了解患者是否有长期饮酒史、乙型或丙型病毒性肝炎感染史,以及家族中的肝癌病例。同时,医生会检查病人的腹部是否有触痛或包块,并观察眼白是否泛黄(黄疸)。这些信息可以提供早期提示。
常规检测包括甲胎蛋白水平,这是诊断肝癌的重要标志物之一,高于500纳克/毫升可能提示肝癌。还可测量肝功能指标,如转氨酶(ALT、AST)、胆红素总量及白蛋白含量,以评估是否存在肝损伤或肝功能不全。
超声波检查通常是首选方法,能快速发现肝脏内是否存在异常结节或占位性病变。增强CT或MRI进一步帮助确认病灶的具体性质以及与周围组织关系。磁共振能更好地显示肿瘤侵犯的范围,同时可以用于鉴别良性和恶性病变。
穿刺活检是最直接、最准确的确诊方式,但因其具有侵入性,需综合其他检查结果选择是否进行。通过显微镜下观察细胞形态,可明确是否是恶性肿瘤,以及肿瘤类型。肝癌的早期发现依赖定期健康体检,尤其对于高危人群而言,如慢性乙肝或丙肝患者、脂肪肝严重者或者有家族史者,更应注意监测肝脏健康。
