腰椎间盘突出压迫骨髓如何判断严重性

2025-10-14
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:腰椎间盘突出压迫脊髓的严重性可以通过临床症状、影像学检查和神经功能评估进行判断。

1.临床症状:严重性通常与症状的表现有关。主要包括以下几点:

疼痛:剧烈的下背部或腿部疼痛,通常为持续性疼痛,可能伴随急性放射痛。

感觉异常:包括麻木、刺痛或烧灼感,尤其在腿部或足部。

肌肉无力或萎缩:腿部肌肉可能出现无力,甚至影响行走能力。

膀胱或肠道功能障碍:如尿失禁或便秘,是严重压迫的标志。

2.影像学检查:

MRI(磁共振成像)是评估腰椎间盘突出对脊髓压迫程度的标准方法。MRI可以显示出椎间盘突出的大小、位置以及它对周围神经结构的影响。

CT扫描与X光片也可用于辅助诊断,但对软组织的细节显示不如MRI清晰。

3.神经功能评估:

体格检查中,反射测试、肌力测试和感觉检查能够帮助评估神经受损情况。

电生理学检查,如肌电图,可以评估神经传导速度及其受损程度。

根据以上多方面的信息,医生会综合判断病情的严重性并制定相应的治疗方案。及时就医和评估可以有效预防长期神经损伤。

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