如何治疗腰椎间盘突出髓核滑出

2025-10-09
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:治疗腰椎间盘突出髓核滑出的常见方法包括休息、药物治疗、物理疗法和手术干预。

1.休息与生活方式调整:建议患者在急性期减少活动,特别是避免弯腰、抬重物等加重病情的动作。卧床休息时,可采取膝下垫枕以维持脊柱的自然曲线,有助于减轻疼痛。

2.药物治疗:

非甾体抗炎药:如布洛芬或萘普生,用于减轻炎症和疼痛。

肌肉松弛剂:用于缓解由于神经压迫而引起的肌肉痉挛。

类固醇注射:在某些情况下,医生可能会建议局部类固醇注射以减少局部炎症和神经根刺激。

3.物理疗法:

牵引疗法:通过机器设备或手动方式对脊柱施加拉力,以帮助缓解神经压力。

热敷或冷敷:热敷可增加局部血流,放松肌肉;冷敷则有助于减少炎症和肿胀。

理疗运动:在专业指导下进行适当的腰背部肌肉锻炼有助于增强脊柱稳定性。

4.手术治疗:

微创椎间盘切除术:在保留大部分椎间盘结构的情况下,移除压迫神经的突出髓核。

椎板成形术:去除部分椎骨以减轻神经压力。

脊柱融合术:在严重病例中可能需要通过植入器械将相邻椎骨固定以保持脊柱稳定。

选择具体的治疗方案应基于患者的症状严重程度、年龄、全身健康状况及对保守治疗的反应情况。专业医生的评估对于制定合适的治疗计划至关重要。腰椎间盘突出髓核滑出患者应遵循医嘱,定期随访,以监测病情变化并调整治疗策略。

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