做孕检都检查什么

孕检并非单一项目，而是按孕周分阶段组合的系列检查，核心包括确认妊娠、评估母体基础状况、筛查胎儿异常及监测孕期并发症。首次检查通常在孕6至13周加6天完成，后续按医生安排逐次推进。

孕早期检查（孕0至13周加6天）

1、确认妊娠与定位：通过血人绒毛膜促性腺激素测定和超声检查确认宫内妊娠，排除异位妊娠与葡萄胎。

2、母体基础评估：包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、甲状腺功能及传染病筛查。

3、超声测量颈项透明层：孕11至13周加6天进行，用于评估胎儿染色体异常风险。

4、建立母子健康档案：记录末次月经、既往孕产史、家族遗传病史及用药情况。

孕中期检查（孕14至27周加6天）

1、胎儿染色体非整倍体筛查：孕15至20周进行血清学筛查，高风险者需进一步行诊断性检查。

2、系统超声筛查：孕20至24周完成，观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构。

3、妊娠期糖尿病筛查：孕24至28周行75克口服葡萄糖耐量试验，诊断标准依据《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》。

4、定期监测：每4周测量体重、血压、宫高、腹围及胎心率。

孕晚期检查（孕28周至分娩）

1、胎心监护：孕32周起定期进行，评估胎儿宫内储备功能。

2、超声评估：监测胎儿生长速度、羊水量、胎盘位置及脐血流。

3、B族链球菌筛查：孕35至37周取阴道及直肠分泌物培养。

4、骨盆测量与分娩评估：孕37周后综合判断分娩方式。

关键数据与操作步骤

国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作规范》要求，孕期至少接受5次产前检查。以妊娠期糖尿病筛查为例，操作步骤为：空腹8至12小时后口服75克葡萄糖，分别于服糖前、服糖后1小时、2小时采静脉血，诊断界值分别为5.1、10.0、8.5毫摩尔每升，任一指标达到或超过即成立诊断。该标准源自《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》。

整个孕期检查总次数通常为7至11次，高危孕妇需增加频次。孕28周前每4周一次，孕28至36周每2周一次，孕36周后每周一次。检查项目随孕周动态调整，不存在固定不变的套餐。

孕期检查项目按孕周分层设置，首诊建档与超声筛查是核心节点，中晚期侧重并发症监测与胎儿安全评估。所有检查均应遵从接诊机构安排，出现腹痛、阴道流血、胎动异常需即时就诊。

常见问题

是。首次产前检查建议在孕6至13周加6天完成，此阶段需确认宫内妊娠、评估母体基础疾病并建立档案，延迟可能错过颈项透明层测量窗口。

否。系统超声筛查主要观察结构性异常，对代谢性疾病、听力障碍及部分微小畸形无法识别，检出率受孕周、胎儿体位及设备条件影响。

是。孕24至28周筛查正常者，若后续出现胎儿生长过快、羊水过多或孕妇体重增长异常，需遵医嘱复查血糖。

孕32周起通常每2周一次，孕36周后每周一次；合并妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限等情况时，频率需按医嘱增加。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范. 2011.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.