发布于:2023-07-06
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
男科是专门研究男性生殖系统疾病、男性性功能障碍及男性生育问题的临床科室,属于外科体系下的分支学科,与泌尿外科、内分泌科、精神心理科存在交叉。其诊疗范围覆盖阴茎、睾丸、附睾、精囊、前列腺等器官的器质性与功能性疾病,同时涉及男性不育与性腺功能减退等内分泌问题。
1、诊疗范围:主要处理勃起功能障碍、早泄、射精障碍、男性不育、精索静脉曲张、前列腺炎、包皮过长或包茎、阴茎硬结症、性腺功能减退等疾病。部分科室还承担男性更年期综合征与青春期发育迟缓的评估。
2、与泌尿外科的区别:泌尿外科涵盖男女泌尿系统及男性生殖系统,而男科聚焦于男性生殖与性功能相关疾病。以慢性前列腺炎为例,若以排尿异常为主,泌尿外科与男科均可接诊;若以会阴部疼痛伴性功能下降为主,男科更具针对性。
3、与内分泌科的交叉:男性乳房发育、性欲显著减退、精液量减少等情况,需评估睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等指标。当病变源于下丘脑-垂体-睾丸轴异常时,男科与内分泌科常需联合管理。
4、就诊数据参考:据《中国男科疾病诊断治疗指南(2022版)》引用的流行病学资料,我国40岁以上男性勃起功能障碍患病率约为40%,50岁以上男性中重度下尿路症状合并性功能减退的比例超过30%。该指南由中华医学会男科学分会组织编写,属于行业权威文件。
5、常见检查手段:包括夜间阴茎勃起监测、阴茎海绵体注射试验、精液常规分析、生殖激素检测、阴囊彩超、经直肠前列腺彩超等。以精液常规为例,需禁欲2至7天,取精后1小时内送检,重复两次以上结果异常才可判定为异常。
6、就诊时机:青春期前睾丸容积小于4毫升或14岁后仍无第二性征发育,建议就诊。成年男性出现持续3个月以上的勃起困难、射精过快、精液参数异常或性欲明显下降,也建议到男科评估。病情稳定者每3至6个月复诊一次;调整治疗方案期间需按医嘱缩短至2至4周复诊。
7、科室归属差异:部分综合医院将男科设于泌尿外科之下,称为泌尿男科;部分专科医院独立设置男科;中医院多称男科或男性病科。不同机构名称略有差异,但核心诊疗内容一致。
男科处理的是男性生殖与性功能相关疾病,不等同于泌尿外科全部内容,也不限于生育问题。出现相关症状应选择正规医疗机构男科或泌尿男科就诊,避免自行判断延误病情。
不是。男科还诊治勃起功能障碍、早泄、前列腺炎、精索静脉曲张、性腺功能减退等疾病,不育只是其中一部分。
男科和泌尿外科是同一个科室吗?不是。泌尿外科涵盖男女泌尿系统及男性生殖系统,男科聚焦男性生殖与性功能疾病,两者有交叉但侧重点不同。
看男科需要提前准备什么?是。建议携带既往检查报告,精液检查需禁欲2至7天,激素检测建议上午空腹抽血,并如实提供用药史与手术史。
男性更年期综合征应该看男科吗?是。男性更年期综合征常表现为性欲减退、情绪波动、乏力,涉及睾酮水平评估,男科可进行相关检查与鉴别诊断。
前列腺炎属于男科诊疗范围吗?是。前列腺炎属于男科常见疾病,尤其慢性前列腺炎伴盆腔疼痛或性功能改变时,男科可提供针对性评估与处理。
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南(2022版). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2019版). 人民卫生出版社.
[3] 国家卫生健康委员会. 医疗机构诊疗科目名录(2022年修订版).
[4] 中华医学会内分泌学分会. 中国男性性腺功能减退症诊疗专家共识. 中华内分泌代谢杂志.
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