接种HPV疫苗禁忌症和注意事项有哪些

接种HPV疫苗的绝对禁忌包括对疫苗活性成分或任何辅料发生严重过敏反应，以及既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应。发热、急性疾病、妊娠期属于暂缓接种条件，需待身体状况恢复或妊娠结束后再评估。

接种HPV疫苗的禁忌症

1、严重过敏史：对酵母、蛋白质或疫苗任何组分曾发生速发型超敏反应者，禁止接种。此类反应包括荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难等。

2、既往接种反应：接种任何HPV疫苗后出现严重过敏反应者，不再继续接种后续剂次。

3、妊娠期：妊娠期间不建议接种，若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再完成剩余接种程序。哺乳期女性需经医生评估后决定。

4、急性感染期：体温超过38.5摄氏度或处于急性疾病发作期，应暂缓接种，待康复后补种。

5、免疫功能严重受损：正在接受免疫抑制治疗、患有严重免疫缺陷疾病者，疫苗免疫应答可能减弱，需由专科医生评估获益与风险。

接种HPV疫苗的注意事项

1、接种前告知：接种前应如实向医生说明过敏史、既往疫苗接种反应、当前用药情况及是否妊娠。

2、接种后留观：接种完成后需在接种点留观30分钟，观察是否出现急性过敏反应。据中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据，HPV疫苗接种后不良反应以局部反应为主，严重过敏反应发生率极低。

3、局部反应处理：注射部位可能出现疼痛、红肿、硬结，通常持续1至3天，可自行缓解，无需特殊处理。

4、全身反应观察：部分接种者可能出现低热、乏力、头痛、肌肉酸痛，一般1至2天内消退。若持续高热或症状加重，应及时就医。

5、接种程序完整性：HPV疫苗通常需接种2至3剂，具体剂次依据疫苗种类和接种年龄确定。未完成全程接种者，保护效果可能不充分。

6、与其他疫苗间隔：如需同时接种其他疫苗，应咨询接种医生，一般建议不同疫苗间隔至少14天。

7、接种后避孕：完成全程接种前建议采取有效避孕措施，避免妊娠干扰接种程序。

特殊人群接种建议

世界卫生组织2022年发布的HPV疫苗立场文件指出，HPV疫苗对9至14岁未发生性行为的女孩免疫原性最优，推荐该年龄段作为首要接种人群。已发生性行为或HPV检测阳性者，仍可接种，疫苗对未感染型别仍有保护作用。

接种后仍需定期筛查

接种HPV疫苗不能替代宫颈癌筛查。中国《子宫颈癌综合防控指南》明确，25至64岁女性应定期进行宫颈细胞学检查或HPV检测，即使已完成疫苗接种，仍需按规范筛查。

HPV疫苗接种前需排查过敏史、妊娠状态和急性疾病，接种后留观30分钟并关注局部及全身反应。疫苗不能覆盖所有高危型别，接种后仍需定期接受宫颈癌筛查。

常见问题

需评估过敏严重程度。若仅为轻微皮疹，通常可接种；若曾发生严重过敏反应，应告知医生，由医生判断是否适合接种。

建议完成全程接种后间隔1个月再计划妊娠。若接种期间意外妊娠，应暂停后续剂次，分娩后补种。

可以。月经期不是接种禁忌，但若伴有严重痛经或发热，建议暂缓接种。

需要。疫苗未覆盖全部高危型别，接种后仍应按指南定期进行宫颈细胞学检查或HPV检测。

可以。疫苗对未感染的型别仍有保护作用，接种前无需常规检测HPV。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. HPV疫苗接种技术指南. 2021.

[2] 世界卫生组织. HPV疫苗立场文件. 2022.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.