发布于:2023-09-21
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
牛皮癣即银屑病,是一种由免疫介导的慢性炎症性皮肤病,其危害不止于皮肤表面,还可累及关节、代谢及心理状态,需长期规范管理。
1、皮肤损害持续加重:银屑病典型表现为边界清楚的红斑、斑块,上覆银白色鳞屑,可遍布头皮、躯干及四肢。皮损反复脱屑可导致皮肤屏障功能受损,增加局部感染风险。据中国银屑病诊疗指南(2023版)统计,我国银屑病患病率约为0.47%,患者人数超过650万,其中中重度患者占比不容忽视。
2、关节损害风险:约10%至30%的银屑病患者可伴发银屑病关节炎,表现为关节肿胀、疼痛、晨僵,若未及时干预,可导致关节不可逆畸形。中华医学会皮肤性病学分会发布的数据显示,银屑病关节炎在银屑病病程10年以上的患者中发生率明显升高。
3、代谢综合征关联:银屑病与肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病存在显著相关性。2020年《中国银屑病诊疗指南》指出,中重度银屑病患者心血管事件风险较普通人群升高,需定期监测血压、血糖、血脂。
4、心理与社会功能受损:皮损暴露部位影响外观,患者常出现焦虑、抑郁情绪,社交回避行为增多。国内多项调查显示,银屑病患者抑郁发生率约为普通人群的2至3倍,生活质量评分显著降低。
5、感染与并发症:大面积皮损或红皮病型银屑病可导致体温调节障碍、电解质紊乱及继发感染。脓疱型银屑病可伴发热、白细胞升高,严重时危及生命。
6、经济负担:长期外用药物、光疗及系统治疗费用较高,反复就诊影响工作与收入。据估计,中重度银屑病患者年均直接医疗费用可达数千元至数万元。
银屑病危害涉及皮肤、关节、代谢、心理及经济多个层面,早期识别并规范治疗可降低并发症风险。患者应定期进行关节与代谢指标筛查,保持健康生活方式,避免自行停用或更换治疗方案。
否。银屑病属于免疫介导的慢性炎症性疾病,不具备传染性,日常接触、共用餐具或同住均不会传播。
银屑病一定会引起关节疼痛吗?否。并非所有银屑病患者都会出现关节症状,约10%至30%的患者可伴发银屑病关节炎,病程较长者风险相对更高。
银屑病患者需要定期检查哪些项目?是。建议定期监测血压、血糖、血脂及关节情况,中重度患者还需评估心血管风险,具体频率由医生根据病情决定。
银屑病皮损消退后可以停止所有治疗吗?否。皮损消退不代表免疫异常已纠正,擅自停药易导致复发,是否调整方案需由皮肤科医生评估后决定。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南(2023版). 中华皮肤科杂志.
[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南(2020版). 中华皮肤科杂志.
[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.
[4] 国家卫生健康委员会. 银屑病诊疗规范.
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