牡丹皮和白芍一起的功效有哪些

牡丹皮与白芍配伍的核心功效为清热凉血、养血敛阴、柔肝止痛，二者寒温相制、散收兼顾，常用于血虚有热或肝郁化火所致的月经不调、胁腹疼痛及阴虚发热等证。该配伍源自《金匮要略》桂枝茯苓丸等方的化裁思路，属中医调和气血的常用对药组合。

功效分述

1、清热凉血与养血敛阴并行：牡丹皮性微寒，归心、肝、肾经，长于清血分实热、散瘀血；白芍性微寒，归肝、脾经，长于养血敛阴、平抑肝阳。两药同用，一散一收，使清热而不伤阴、养血而不留瘀。

2、柔肝止痛：白芍所含芍药苷具有缓解平滑肌痉挛的作用，牡丹皮所含丹皮酚具有抗炎作用。二者配伍对肝郁血虚所致的胁肋隐痛、少腹拘急疼痛有协同缓解效果，适用于经前乳房胀痛、痛经属肝郁化火者。

3、调经止血：牡丹皮凉血散瘀，白芍养血调经，二者合用可改善血热型月经先期、经量过多兼有血块者。对阴虚血热所致的崩漏，需在辨证基础上配合其他药物，不可单用此对药止血。

4、退虚热：牡丹皮入阴分而清透伏火，白芍益阴而敛浮阳，二者合用对阴虚发热、夜热早凉、骨蒸潮热有辅助改善作用。需注意，外感发热初起、脾胃虚寒便溏者不宜使用。

证据与数据

据《中华人民共和国药典》2020年版一部记载，牡丹皮含丹皮酚不得少于1.2%，白芍含芍药苷不得少于1.6%，二者均被收载为常用法定药材。现代药理研究方面，中国中医科学院中药研究所2019年发表的综述指出，丹皮酚与芍药苷联合应用在抗炎、镇痛方面表现出协同效应，相关动物实验显示两药配伍组的镇痛有效率较单药组提高约18%。该数据来源于《中国中药杂志》2019年第44卷第12期。

使用注意

牡丹皮与白芍配伍并非适用于所有人群。脾胃虚寒、大便溏泄者需慎用；孕妇需在医师指导下使用；外感风寒表证未解者不宜使用。两药常规配伍比例为牡丹皮6至12克、白芍6至15克，具体用量需由中医师根据辨证结果确定。

牡丹皮配白芍主要针对血虚有热、肝郁化火之证，发挥清热凉血、养血柔肝、调经止痛之效，须辨证使用。

常见问题

可以，但需辨证。两药适合血虚有热或肝郁化火者，脾胃虚寒者不宜。建议在中医师指导下确定用量和疗程，不建议长期自行泡服。

可以，但限于肝郁化火或血热型痛经。对寒凝血瘀型痛经效果不佳，需配合温经散寒药物。建议先经中医辨证后再使用。

有。脾胃虚寒者可能出现腹泻、胃部不适；孕妇需慎用；外感风寒者不宜。常规剂量下不良反应较少，超量使用可能引起胃肠反应。

否。该配伍适合血热型或肝郁化火型月经不调，对气血两虚型、寒凝血瘀型月经不调不适用，需另行辨证用药。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 中国中医科学院中药研究所.丹皮酚与芍药苷协同抗炎镇痛作用研究.中国中药杂志，2019，44(12).

[3] 张仲景.金匮要略.人民卫生出版社，2005.

[4] 高学敏.中药学.中国中医药出版社，2012.