紧急避孕措施有什么

紧急避孕措施主要包括口服紧急避孕药和放置含铜宫内节育器两类，均在无保护性生活后一定时间窗内使用。口服紧急避孕药需在72小时或120小时内尽早服用，含铜宫内节育器需在5天内放置，时间越早避孕效果越可靠。

口服紧急避孕药

1、左炔诺孕酮片：单次口服1.5毫克，或分两次间隔12小时各服0.75毫克，需在无保护性生活后72小时内服用。越早服用，避孕失败率越低。该药物通过抑制或延迟排卵发挥作用，对已经着床的受精卵无终止作用。

2、醋酸乌利司他片：单次口服30毫克，需在无保护性生活后120小时内服用。其排卵抑制作用时间窗较左炔诺孕酮更长，适用于72小时已过但仍在120小时内的情形。

3、服药后呕吐处理：若在服药后2至3小时内发生呕吐，药物可能未被完全吸收，需咨询医生是否需要补服。不同药物的补服建议存在差异，应参照具体药品说明书或就医评估。

含铜宫内节育器

4、适用时间：无保护性生活后5天内放置，避孕有效率可达99%以上，是现有紧急避孕措施中有效率较高的一种。该装置通过铜离子对精子的毒性作用及子宫内膜局部炎症反应干扰受精过程。

5、适用条件：适合有长期避孕需求且无放置禁忌证者，如无生殖道感染、无子宫畸形等。放置前需由医生评估，放置后可继续作为长期避孕措施使用。

时间窗与效果

6、时间与效果关系：左炔诺孕酮在72小时内使用，避孕失败率约为0.4%至2.7%；醋酸乌利司他在120小时内使用，失败率约为1.2%至1.4%。上述数据来源于世界卫生组织发布的计划生育服务指南。含铜宫内节育器在5天内放置，失败率低于0.1%。

7、体重影响：研究提示，体重指数较高者使用口服紧急避孕药的效果可能下降。世界卫生组织2016年发布的指南指出，体重超过75千克者使用左炔诺孕酮的效果可能降低，此类情况可优先考虑含铜宫内节育器。

注意事项

8、紧急避孕药不属于常规避孕方法：其激素剂量较大，反复使用可导致月经紊乱，不应替代复方口服避孕药、避孕套等常规措施。

9、服药后再次无保护性生活：紧急避孕药仅对服药前的单次无保护性生活有保护作用，服药后再次发生无保护性生活，需采取其他避孕措施。

10、月经延迟需排查妊娠：服药后若月经推迟超过1周，应进行妊娠检测，排除避孕失败。

紧急避孕措施以口服药物和含铜宫内节育器为主，均需在性生活后尽早使用，时间越早效果越可靠。该类措施仅作补救，不能替代常规避孕，反复使用可能影响月经周期。

常见问题

左炔诺孕酮需在72小时内服用，醋酸乌利司他需在120小时内服用，均建议尽早使用，超过时间窗后效果明显下降。

是。无保护性生活后5天内放置含铜宫内节育器，避孕有效率可达99%以上，适合同时有长期避孕需求者。

是。紧急避孕药含较大剂量激素，可能导致月经提前或推迟，若月经推迟超过1周，应进行妊娠检测排除避孕失败。

否。紧急避孕药不宜作为常规避孕方法反复使用，反复使用可导致月经紊乱，建议选择避孕套或复方口服避孕药等常规措施。

是。若在服药后2至3小时内呕吐，药物可能未完全吸收，需咨询医生评估是否补服，具体参照药品说明书。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2016.

[2] 世界卫生组织. 紧急避孕药具的使用. 2016.

[3] 国家卫生健康委员会. 避孕药具不良反应防治指南. 2020.