尿路结石需要动手术吗

2024-10-10
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿路结石是否需要手术取决于具体情况,包括结石的大小、位置和引起的症状。大多数小型尿路结石可以通过保守治疗排出体外,但某些情况下确实需要进行手术干预。

1.结石大小:通常,直径小于5毫米的小结石在服用大量水分后可以自行排出体外,成功率约为90%。直径在5-10毫米之间的结石,自行排出的可能性有所降低,而大于10毫米的结石则极少能自行排出,常需手术处理。

2.症状严重程度:若患者因结石引起剧烈疼痛、反复感染或肾功能受损等严重症状,则保守治疗效果不佳。这种情况下,可能需要手术来迅速解除阻塞和缓解症状。

3.结石位置:结石停留在肾脏、输尿管和膀胱的不同部位,其处理方法也各有不同。例如,输尿管上段结石和肾盂内结石更适合采用体外冲击波碎石术(ESWL),而下段输尿管结石可能需要经尿道输尿管镜碎石取石术(URS)。

现代医学提供了多种手术方式用于处理尿路结石,包括体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PCNL)和开放性手术等。选择哪种手术方式取决于结石的具体情况及患者的身体状况。

应注意的是,即使结石已被成功移除,也需采取措施预防结石复发,例如饮食调整、增加水分摄入和定期检查等。

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