小儿高烧休克如何急救？

小儿高烧休克属于儿科急危重症，急救核心是立即拨打120，同时保持气道通畅、侧卧防误吸、解开衣物散热，禁止喂水喂药，并持续监测呼吸与意识，等待专业救援。

急救操作步骤

1、立即呼叫急救系统：发现小儿高烧伴意识模糊、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等休克表现，第一时间拨打120，清晰告知年龄、体温、意识状态及所在位置，保持通话畅通，按调度员指导操作。

2、保持气道与体位：将小儿平卧，头部偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞气道；若出现抽搐，移开周围硬物，不可强行按压肢体，记录抽搐持续时间。

3、解开衣物与物理散热：松开领口、腰带，减少包裹，用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，水温以32至34摄氏度为宜，避免酒精擦浴和冰水浸浴，防止寒战加重耗氧。

4、禁止经口喂入任何物品：休克状态下吞咽反射减弱，喂水、喂药或喂食可能导致误吸和窒息，退热药物需由急救人员或医生评估后使用。

5、持续监测与记录：观察胸廓起伏判断呼吸，触摸颈动脉或股动脉判断脉搏，记录意识变化、体温、抽搐次数与持续时间，供急救人员到达后参考。

关键数据与依据

世界卫生组织2023年发布的儿童发热管理相关文件指出，儿童发热伴循环灌注不足时，院前处理应以气道、呼吸、循环支持为核心，避免不必要的口服干预。中国国家卫生健康委员会发布的《儿童高热惊厥诊疗规范》强调，惊厥持续超过5分钟需按急诊处理。国内一项多中心研究显示，热性惊厥在6月龄至5岁儿童中的发生率约为2%至5%，其中多数为单纯性热性惊厥，但出现休克表现时提示病情危重，需立即转运。

常见误区

• 掐人中不能终止休克，反而可能造成局部损伤。
• 捂汗会阻碍散热，加重高热与脱水。
• 强行撬开牙关塞入物品，可能导致牙齿脱落和气道阻塞。

结语

小儿高烧休克急救以呼叫120、侧卧防误吸、散热和禁喂食为核心，任何延迟转运都可能加重病情。

常见问题

否。休克时吞咽反射减弱，喂药易致误吸，退烧药需由急救人员或医生评估后使用。

是。侧卧可防止呕吐物堵塞气道，同时解开衣物散热，并持续观察呼吸和意识。

否。掐人中不能纠正休克，还可能造成局部损伤，应优先呼叫120并保持气道通畅。

否。酒精擦浴可经皮肤吸收中毒，冰水浸浴可诱发寒战，推荐32至34摄氏度温水擦拭大血管区域。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 儿童发热管理相关文件. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童高热惊厥诊疗规范.

[3] 中华医学会儿科学分会. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识.

[4] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社.