发布于:2020-12-01
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
减重的核心方法是长期保持能量摄入低于能量消耗,同时保证营养均衡与规律运动。减重速度以每周0.5至1千克为宜,过快减重可能引起肌肉流失与代谢适应。超重或肥胖人群应先评估体重指数与腰围,再制定个体化方案。
1、控制总能量:每日能量摄入较维持体重所需减少300至500千卡,可形成稳定缺口。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,成年人每日蔬菜摄入300至500克,水果200至350克,全谷物和杂豆50至150克。
2、调整餐盘比例:每餐中非淀粉类蔬菜约占一半,优质蛋白约占四分之一,主食约占四分之一,主食中至少三分之一为全谷物或杂豆。
3、减少高能量密度食物:含添加糖饮料、油炸食品、糕点等应限制。每克酒精约提供7千卡能量,减重期间不宜饮酒。
4、规律进餐:每日三餐定时,避免夜间进食。研究显示,进食速度过快与体重增加相关,每餐用时建议不少于20分钟。
1、有氧运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、骑车、游泳。若体重较大,可从每天10至15分钟开始,逐步增加。
2、抗阻训练:每周2至3次,覆盖主要肌群,有助于维持瘦体重。肌肉量下降会降低静息能量消耗,不利于长期体重控制。
3、增加日常活动:每日步行7000至10000步,减少久坐,每坐1小时起身活动3至5分钟。
4、运动强度判断:中等强度运动时呼吸加快但能说出完整句子;高强度运动时只能说短句。
1、记录饮食与体重:连续记录有助于识别高能量食物来源。每周固定时间称重1至2次,如晨起排空后。
2、保证睡眠:成年人每晚睡眠7至9小时。睡眠不足可影响食欲调节激素,增加饥饿感。
3、管理情绪进食:识别压力、焦虑引发的进食,尝试用散步、饮水、深呼吸替代。
4、设定合理目标:初始目标为当前体重的5%至10%,达到后再评估下一步。
体重指数等于体重千克除以身高米的平方。中国成人标准:体重指数低于18.5为偏瘦,18.5至23.9为正常,24至27.9为超重,28及以上为肥胖。腰围男性不低于90厘米、女性不低于85厘米提示中心性肥胖。符合超重或肥胖且合并糖尿病、高血压、脂肪肝等疾病者,应到内分泌科或临床营养科评估。国家卫生健康委员会发布的《成人肥胖食养指南(2024年版)》强调,减重应基于科学评估,避免极端节食。第一手案例:一名35岁男性,体重指数29,腰围98厘米,经12周饮食调整与每周150分钟快走,体重下降6千克,腰围减少7厘米,肝酶指标改善。该案例说明,持续生活方式干预可带来代谢获益。
减重依赖长期能量缺口与规律运动,配合睡眠和记录,避免极端节食。体重下降5%至10%即可改善代谢指标。若合并慢性病或减重困难,应寻求专业评估。
能,但效果难以维持。节食减少能量摄入可短期减重,缺少运动易导致肌肉流失和代谢下降,恢复饮食后体重容易反弹。
减肥期间可以不吃主食吗?不建议。主食是膳食纤维和B族维生素的重要来源。可减少精制主食,增加全谷物和杂豆,但不应完全不吃。
每周减重多少比较合适?每周0.5至1千克较为合适。过快减重可能引起脱水、肌肉流失和胆结石风险,且难以长期坚持。
体重指数正常还需要减肥吗?不一定。体重指数正常但腰围男性不低于90厘米、女性不低于85厘米者,仍提示中心性肥胖,应评估体脂分布并调整生活方式。
减肥遇到平台期怎么办?先核对饮食记录与活动量,确认能量缺口是否缩小。可调整运动方式、增加抗阻训练,并保证睡眠。持续不降应就医评估。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 成人肥胖食养指南(2024年版).
[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021).
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