得了糖尿病能吃什么水果

得了糖尿病可以吃水果，但需选择低升糖指数品种并控制单次摄入量。血糖控制平稳时，两餐之间摄入约100至150克低升糖指数水果，通常不会造成血糖剧烈波动。

选择水果的4个量化原则

1、看升糖指数：优先选择升糖指数低于55的水果，如苹果、梨、桃子、樱桃、柚子、草莓。升糖指数高于70的水果，如西瓜、荔枝、龙眼，需严格限制单次摄入量在50克以内。

2、看血糖负荷：血糖负荷低于10属于低负荷。以100克计，苹果血糖负荷约4，梨约4，草莓约1，均属安全范围。西瓜升糖指数约72，但100克血糖负荷仅约5，少量摄入仍可接受。

3、看摄入时机：血糖控制平稳者，即空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升、糖化血红蛋白低于7.0%，可在两餐之间摄入水果。血糖波动期或调整用药期间，需暂停水果，用黄瓜、西红柿替代。

4、看摄入数量：每日水果总量控制在150至200克，分1至2次摄入。单次不超过150克，约相当于1个中等大小苹果的可食部分。

需要留意的3个细节

• 水果应计入每日总碳水化合物，摄入100克苹果约需减少主食15克。
• 优先选择完整果实，避免果汁、果干、罐头，加工过程会提高升糖速度。
• 首次尝试某类水果后，建议监测餐后2小时血糖，了解个体反应。

中国营养学会发布的《中国糖尿病膳食指南（2017）》指出，糖尿病患者在控制总能量的前提下，可适量摄入低升糖指数水果。一项发表于《英国医学杂志》的2021年荟萃分析纳入超过30万人数据，结果显示每周摄入5份以上新鲜水果的人群，2型糖尿病发病风险降低约12%。

血糖控制平稳者，每日可摄入150至200克低升糖指数水果，分次食用并替代部分主食，同时监测血糖反应。

常见问题

能，但需限量。西瓜升糖指数约72，100克血糖负荷仅约5，单次摄入50至100克通常可接受，血糖波动期应暂停。

两餐之间，如上午10点或下午3点。此时血糖处于相对低位，摄入水果可减少对餐后血糖的叠加影响。

空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过10.0毫摩尔每升时，应暂停水果，改用黄瓜、西红柿等蔬菜替代。

血糖平稳者每日150至200克，分1至2次摄入，单次不超过150克，并相应减少主食约15至30克。

能，但需严格限量。香蕉升糖指数约52，成熟度越高升糖越快，单次建议不超过50克，并监测餐后血糖。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.

[3] Schwingshackl L, et al. Fruit consumption and risk of type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. BMJ, 2021.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.