发布于:2020-05-18
宋海涛主任医师
北京医院 耳鼻喉科
急性咽炎由病毒引起者不需要使用阿奇霉素;仅在有明确细菌感染证据时,才由医生评估后决定是否使用。阿奇霉素常规疗程多为3天,具体天数取决于感染类型、病情严重程度及个体情况,须遵医嘱执行。
宝宝鼻塞且鼻孔被鼻屎堵塞时,不建议用嘴吸气作为常规处理方式。用嘴吸气虽能短暂替代鼻腔通气,但会使冷空气与病原体直接进入下呼吸道,增加咽喉干燥及感染风险,正确做法是先软化并清除鼻屎,再评估鼻腔通气状况。
猴耳环消炎片不能作为鼻炎的规范治疗药物,其说明书适应症为急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性咽炎等,并未获批用于鼻炎治疗。鼻炎病因复杂,包括过敏、感染、结构异常等,需针对病因处理,不宜自行使用该药替代规范方案。
油耳朵每天早上醒来耳道内油腻,是外耳道耵聍腺分泌旺盛的正常生理表现,并非疾病,也不代表耳道感染或听力受损。耵聍分为干性与湿性两类,湿性耵聍由基因决定,亚洲人群中约占百分之十至二十,属于个体差异。
左耳听力不好可能由外耳、中耳、内耳或听觉神经通路中任一环节的病变引起,单侧听力下降需要明确病因后才能判断预后。单侧发病常提示局部因素,如耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋或听神经瘤,应尽早就医完成听力学与影像学检查。
耳朵里有纸取不出来,不应自行用工具掏挖,应前往耳鼻喉科由医生在耳内镜或额镜照明下取出。纸团属异物,自行处理易将纸团推深或损伤外耳道皮肤及鼓膜,专业取出通常数分钟内完成。
经常流鼻血多因鼻腔局部黏膜干燥、糜烂或血管暴露所致,少数与高血压、凝血功能异常或鼻腔新生物有关。成年人反复出血需测量血压并检查血常规与凝血功能,儿童多见于鼻中隔前下部黏膜糜烂。
小孩手脚发热同时流鼻血,多数情况与鼻腔局部黏膜干燥、毛细血管脆性增加有关,手脚发热可能是环境温度偏高、衣着过厚或感染初期体温上升的表现,两者未必存在直接因果关系。
耳朵出血通常提示外耳、中耳或鼓膜存在损伤,常见原因包括外伤、感染、异物刺激及肿瘤等。出血量多少与病因并不完全平行,少量血丝也可能源于鼓膜穿孔,需由耳鼻咽喉科医生借助耳镜评估,不宜自行处理。
喉咙有异物感且持续想吐痰,多与慢性咽炎、咽喉反流或鼻后滴漏有关,需先明确诱因再针对性处理。若症状持续超过2周或伴吞咽困难、声音嘶哑,应到耳鼻喉科就诊,避免自行长期服用化痰药物掩盖病情。
吹风扇就鼻塞,通常与冷空气刺激导致鼻黏膜血管收缩与扩张失衡、鼻腔腺体分泌增多有关,属于血管运动性鼻炎或过敏性鼻炎的常见诱发表现。鼻腔对温度变化敏感者,气流直吹可迅速引发黏膜水肿,进而出现鼻塞。
8岁儿童反复鼻出血,最常见原因是鼻中隔前下方黎氏区黏膜干燥糜烂或挖鼻等机械刺激所致,多数属于良性、自限性情况。若同时存在单侧持续鼻塞、脓涕、面部疼痛,或出血量大、不易自止,则需排查鼻腔局部病变或凝血功能异常。
宝宝喉咙发炎期间可以适量喝清淡的鱼汤,但需满足两个条件:鱼汤不含辛辣刺激调料,且宝宝对鱼类无过敏史。鱼汤本身不治疗喉咙发炎,仅作为补充水分和营养的辅助饮食,症状明显时仍需就医评估。
喉咙里卡孜然粒,若仅为异物黏附感且呼吸顺畅,可先尝试用力咳嗽或小口饮水将其冲下;若出现呼吸困难、无法发声或剧烈疼痛,须立即前往急诊,不可自行抠挖或吞咽饭团。
扁桃体鳞癌属于需要高度重视的恶性肿瘤,其严重程度与确诊时的临床分期密切相关。早期病变局限于扁桃体局部,规范治疗后预后相对较好;一旦出现颈部淋巴结转移或远处转移,治疗难度和复发风险会明显增加。
鼻子里流出黄色液体最常见的原因是鼻窦或鼻腔的细菌性感染,其次可见于感冒后期、过敏性鼻炎合并感染、鼻腔异物或鼻部结构异常。单凭颜色不能确诊,需结合持续时间、伴随症状和检查结果综合判断。
喉返神经断裂后最典型的表现是声音嘶哑甚至失声,同时可伴有饮水呛咳、吞咽困难及呼吸困难,症状通常在术后或外伤后立即出现,单侧与双侧损伤的表现存在明显差异。
玉米吃多了对慢性咽炎通常没有直接危害,但过量摄入可能通过机械摩擦、胃食管反流等间接途径加重咽部不适。慢性咽炎患者适量食用玉米无碍,关键在于控制总量与烹饪方式。
感冒扁桃体发炎痊愈后喉咙持续有痰,通常并非感染未愈,而是气道黏膜在炎症消退后仍处于高反应与修复阶段,分泌物增多且纤毛清除能力暂时下降,导致痰液滞留感持续存在。
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