血栓通的功效与作用是什么

血栓通的主要功效是活血化瘀、通脉活络，用于视网膜中央静脉阻塞、脑络瘀阻等瘀血阻络证候，可改善微循环与缺血组织的血液供应。其作用建立在辨证属于血瘀证的基础之上，并非所有血管相关不适都适用。

血栓通的核心作用方向

1、活血化瘀：针对中医辨证中的血瘀状态，改善血液运行不畅所致的固定刺痛、面色晦暗、舌质紫暗等表现。

2、通脉活络：用于脉络瘀阻引起的视物不清、半身不遂、口舌歪斜、言语不利等症候，帮助恢复脉络通畅。

3、改善微循环：通过降低血液黏稠度、抑制血小板聚集等途径，减轻微循环障碍，增加缺血区域的血流灌注。

4、保护缺血组织：在脑、视网膜等对缺血敏感的器官中，减轻缺血再灌注造成的损伤，缩小受累范围。

主要适用病症

1、视网膜中央静脉阻塞：属于眼科常见的视网膜血管疾病，表现为突发视力下降、眼底出血，中医辨证为血瘀阻络者可在医生指导下使用。

2、脑络瘀阻证：多见于缺血性中风恢复期或后遗症期，表现为半身不遂、口舌歪斜、言语不利、偏身麻木。

3、瘀血阻络型胸痹：部分冠心病心绞痛患者辨证属血瘀者，可作为辅助治疗手段之一。

4、其他血瘀证：如部分糖尿病视网膜病变、突发性耳聋等，需由医生判断是否符合瘀血阻络证候。

循证依据与使用要点

血栓通的主要活性成分来源于三七总皂苷。中国药典2020年版一部收载的血栓通制剂，其含量测定以三七总皂苷中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1及三七皂苷R1为指标成分。以注射用血栓通为例，其说明书规定的功能主治为活血祛瘀、通脉活络，用于视网膜中央静脉阻塞、脑络瘀阻等。国家药品监督管理局批准的相关制剂均属于处方药，须凭医师处方在医疗机构内使用。

一项纳入缺血性中风患者的系统评价显示，三七总皂苷制剂联合常规治疗可改善神经功能缺损评分，但研究间异质性较大，证据质量有限，不能替代规范的抗血小板或溶栓治疗。

需要区分的边界

血栓通并非抗凝药或溶栓药，不能用于急性血栓事件的急救。出血性疾病、严重肝肾功能不全、孕妇及月经期女性需慎用或禁用。注射剂型可能引起过敏反应，首次使用需在具备抢救条件的机构内完成。不同厂家、不同剂型的含量与辅料存在差异，不可自行替换或调整用量。

血栓通以活血化瘀、通脉活络为核心功效，适用于血瘀阻络所致的视网膜中央静脉阻塞及脑络瘀阻等病症，须在辨证明确且由医生处方的前提下使用。

常见问题

是，可用于脑络瘀阻证。血栓通适用于缺血性中风恢复期及后遗症期辨证属血瘀者，但急性期需以溶栓或抗血小板等规范治疗为主，不能单独依靠血栓通。

是中药制剂。血栓通主要成分为三七总皂苷，来源于中药三七，按中成药或中药注射剂管理，需凭处方使用。

否，不建议自行长期使用。疗程需根据病情和证候变化由医生确定，长期使用需监测凝血功能及肝肾功能，出现异常应及时复诊。

是，对血瘀阻络型有效。血栓通可改善视网膜微循环，但需配合控制血压、血糖、血脂等基础治疗，并由眼科医生评估病情。

是，存在出血风险。因其具有活血作用，合并消化性溃疡、脑出血病史或正在使用抗凝药者需提前告知医生，由医生评估是否适用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 注射用血栓通（冻干）说明书.

[3] 中国中西医结合学会神经科专业委员会. 中国急性缺血性脑卒中中西医结合诊治指南（2017）. 中国中西医结合杂志，2017.

[4] 中华医学会眼科学分会眼底病学组. 视网膜中央静脉阻塞诊断和治疗专家共识. 中华眼底病杂志，2019.

[5] 三七总皂苷制剂治疗缺血性中风系统评价. 中国循证医学杂志.