高血压病人突然出现头晕症状应如何处理

高血压病人突然出现头晕，应立即停止活动并就地坐下或平卧，同时尽快测量血压并记录数值，若伴随胸痛、言语不清、肢体无力或血压急剧升高，须立即拨打急救电话。

高血压病人突然头晕的规范处理要点

1、立即停止活动并评估意识：让病人就地坐下或平卧，避免站立或走动，防止因头晕导致跌倒造成二次损伤。观察意识是否清醒，能否正常对答。

2、第一时间测量血压和心率：使用经过校准的上臂式电子血压计测量，若收缩压达到或超过180毫米汞柱和/或舒张压达到或超过110毫米汞柱，属于高血压急症警戒范围，需紧急就医。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，高血压急症指血压突然升高伴靶器官损害，需在数分钟至数小时内降压。

3、识别危险伴随症状：若头晕同时出现以下任一表现，须立即呼叫急救车——剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊、胸痛胸闷、呼吸困难、言语含糊、单侧肢体麻木无力、行走不稳。这些可能提示脑卒中、急性心肌梗死或主动脉夹层等急症。根据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国高血压患者人数已超过2.45亿，脑卒中仍是高血压最常见的心脑血管并发症之一。

4、排查常见诱因：回忆是否漏服降压药、近期是否自行调整剂量、有无大量饮酒、情绪激动、过度劳累或突然停用降压药物。这些因素均可引起血压波动。

5、保持安静并等待救援或就医：若血压轻度升高且无危险症状，安静休息15至30分钟后复测血压。若复测后血压仍显著升高或头晕未缓解，应前往医院就诊。若血压不低但头晕持续，也需就医排除心律失常、短暂性脑缺血发作等原因。

6、记录信息供医生判断：记录头晕发作时间、持续时长、当时血压和心率数值、近期服药情况，就诊时提供给医生，有助于快速判断病因。

高血压病人头晕的病因既可能是血压过高，也可能是血压过低、心律失常或脑血管事件。血压过高伴靶器官损害表现者需急诊处理；血压偏低者需平卧并适当补充水分，同时就医调整用药方案。不同情况处理方式不同，不可自行加服降压药。

常见问题

否。自行加服降压药可能导致血压骤降，引起脑供血不足甚至晕厥。应测量血压后由医生判断是否需要调整用药。

是。血压正常仍头晕可能提示心律失常、短暂性脑缺血发作或耳源性眩晕，需要就医排查病因，不宜在家观察。

立即拨打急救电话。头晕伴呕吐和视物模糊可能提示高血压脑病或脑卒中，属于急症，须尽快到医院接受评估和处理。

立即拨打急救电话或前往急诊。该血压水平属于高血压急症警戒范围，需在医生监护下逐步降压，避免自行处理。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京：科学出版社，2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）. 北京：人民卫生出版社，2021.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 高血压急症诊断和治疗中国专家共识. 中华心血管病杂志，2020.