怎么做前列腺b超检查

前列腺B超检查经腹部进行时需憋尿使膀胱充盈，经直肠进行时需排空粪便，检查由超声科医师操作，全程约10至20分钟，无辐射，是评估前列腺大小、形态及内部结构的常规影像手段。

检查前的准备

1、经腹部前列腺B超：检查前1至2小时饮水约800至1000毫升，憋尿至有明显尿意，膀胱充盈后可将前列腺推向耻骨联合上方，便于超声显像。

2、经直肠前列腺B超：检查前需排空大便，必要时按医嘱使用开塞露清洁直肠，检查时探头置入直肠，图像分辨率高于经腹部途径。

3、衣着安排：穿宽松、易穿脱的下装，便于暴露下腹部或取左侧卧位。

检查过程

1、体位：经腹部检查取仰卧位，暴露下腹部；经直肠检查多取左侧卧位，屈髋屈膝。

2、探头操作：经腹部检查时探头涂耦合剂后在下腹部滑动；经直肠检查时探头套一次性隔离套后置入直肠，旋转扫查。

3、时长：完整扫查通常需10至20分钟，过程中可能有轻微压迫感或便意，属正常反应。

4、图像记录：医师会测量前列腺三条径线并计算体积，同时观察有无钙化灶、囊肿、结节及血流信号。

检查后注意事项

1、经腹部检查结束后即可排尿，无特殊限制。

2、经直肠检查后可能有短暂肛门不适或少量便意，通常数小时内缓解。

3、若检查提示异常回声或结节，需结合血清前列腺特异性抗原检测及临床指检进一步评估。

中华医学会泌尿外科学分会发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》将超声列为前列腺疾病的基础影像学检查方法。国内一项纳入多中心体检人群的研究显示，50岁以上男性前列腺增生超声检出率约为百分之五十，且随年龄增长而升高（中华医学会泌尿外科学分会，2019年）。

常见问题

不需要。空腹与否不影响前列腺超声显像，经腹部检查需要憋尿，经直肠检查需要排空大便，与进食无关。

不能直接确诊。超声可发现低回声结节等异常，但确诊需结合前列腺特异性抗原检测及穿刺活检，超声仅作为初筛与随访工具。

多数人仅有轻微胀感或便意，通常可以耐受。若存在肛裂、严重痔疮或直肠术后，应提前告知医师，改选经腹部途径。

无症状且前列腺特异性抗原正常者，50岁以上可每1至2年检查一次；已确诊前列腺增生并接受随访者，按医师安排通常每6至12个月复查。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 前列腺增生诊疗规范（2021年版）.

[3] 中华医学会超声医学分会. 泌尿系统超声检查规范. 中华超声影像学杂志.