感染性腹泻不能吃什么

感染性腹泻期间应避免高纤维、高糖、高脂及刺激性食物，以免加重肠道负担。急性期需优先补充水分与电解质，饮食以低渣、易消化为原则，牛奶、豆制品、油炸食品、辛辣调料及含酒精饮品均不建议摄入。

感染性腹泻的饮食禁忌

1、高纤维食物：韭菜、芹菜、竹笋、玉米、燕麦麸等粗纤维含量高的蔬菜与全谷物会机械性刺激肠黏膜，加快肠蠕动，使腹泻次数增加。急性期应暂时回避，待排便成形后再逐步恢复。

2、产气食物：黄豆、黑豆、扁豆等豆类及洋葱、红薯在肠道发酵后产生大量气体，可加重腹胀与腹痛。部分患者对乳糖不耐受，牛奶及含乳饮料同样会诱发渗透性腹泻。

3、高糖食物与饮品：含糖量超过10%的果汁、碳酸饮料、蜂蜜及甜点会提高肠腔内渗透压，把水分拉入肠道，使稀便更为频繁。世界卫生组织在2019年发布的腹泻管理指南中明确，口服补液盐的糖浓度应控制在合理范围，高糖饮品不适用于补液。

4、高脂与油炸食品：炸鸡、肥肉、奶油蛋糕需要胆汁与胰脂酶大量分泌，肠道炎症状态下消化能力下降，未吸收的脂肪进入结肠可引发脂肪泻。

5、刺激性调味品：辣椒、花椒、芥末、大蒜素会直接刺激肠道黏膜，加重充血与分泌。咖啡因与酒精同样促进蠕动，急性期应停止摄入。

6、部分生冷食物：未经加热的刺身、凉拌菜、冰镇水果可能携带致病菌，感染性腹泻期间肠道屏障功能受损，再次摄入污染食物可导致病情迁延。

可选择的替代饮食

• 米汤、烂粥、面条等低渣主食可提供基础能量。
• 蒸蛋羹、去皮鸡肉泥、鱼肉泥等低脂优质蛋白有助于肠黏膜修复。
• 苹果泥含果胶，对轻度腹泻有一定辅助收敛作用，但一次不宜超过100克。
• 口服补液盐按说明书冲调，少量多次饮用，每次50至100毫升。

中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示，我国感染性腹泻年报告发病率约为每10万人70至90例，夏秋季为高峰。多数病例病程在3至7天，饮食管理得当可缩短恢复时间。

若出现血便、持续高热超过39摄氏度、尿量明显减少或精神萎靡，需立即前往肠道门诊或急诊就诊。婴幼儿、老年人及免疫功能低下者病情变化较快，不应仅依赖饮食调整。

感染性腹泻急性期应回避高纤维、高糖、高脂与刺激性食物，以低渣易消化饮食为主，同时重视补液与电解质平衡。

常见问题

不建议。牛奶含乳糖，肠道炎症时乳糖酶活性下降，未分解的乳糖会加重渗透性腹泻，可改用无乳糖配方或米汤替代。

可以少量吃苹果泥。苹果含果胶，有辅助收敛作用，但一次不超过100克；西瓜、梨等寒凉高糖水果应避免。

不需要。除严重呕吐需短暂禁食外，多数患者应继续进食低渣易消化食物，禁食反而延缓肠黏膜修复。

需医生评估。发热或血便患者自行用止泻药可能延缓病原体排出，应先在肠道门诊明确病因再决定。

多数3至7天。排便成形、腹痛消失后可逐步添加瘦肉、蔬菜，从少量开始，观察24小时无反复再增量。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻管理指南. 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国感染性腹泻监测年报. 2022.

[3] 中华医学会消化病学分会. 中国感染性腹泻诊治专家共识. 中华消化杂志.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社.