感染性腹泻病的预防

感染性腹泻病的预防核心在于切断粪口传播途径、强化手卫生与食品饮水安全管理，并针对高危人群和特定病原体采取疫苗接种等主动防护措施。

感染性腹泻病的主要预防措施

1、手卫生管理：饭前便后、处理食物前、接触排泄物或垃圾后，均需用流动清水和肥皂洗手，揉搓时间不少于20秒；无洗手条件时，可使用含醇速干手消毒剂替代，但手部有明显污物时必须先用水清洗。

2、饮水安全管理：饮用开水或符合国家生活饮用水卫生标准的水源水；不直接饮用未经处理的井水、河水、湖水；外出期间无法确认水源安全性时，选择瓶装水或经煮沸的水。

3、食品卫生管理：食物应彻底加热煮熟，中心温度达到70摄氏度以上；生熟食品的刀具、砧板、容器分开使用；剩饭菜在室温下放置超过2小时不宜再食用，冷藏保存的剩饭菜食用前须彻底加热。

4、环境与排泄物处理：患者的排泄物、呕吐物需用含氯消毒剂覆盖处理后弃入专用容器，不可直接排入环境；被污染的地面、衣物、餐具应分别进行消毒或煮沸处理。

5、高危人群防护：婴幼儿、老年人、免疫功能低下者应减少在腹泻病高发季节前往人群密集且卫生条件欠佳的场所；托幼机构、养老院出现病例时，应做好病例隔离和环境消毒。

6、疫苗接种：轮状病毒疫苗是预防婴幼儿轮状病毒腹泻的有效手段，中国疾病预防控制中心发布的《轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识》建议，婴幼儿按免疫程序尽早接种轮状病毒疫苗。

证据与数据

世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球每年约有44.4万名5岁以下儿童死于腹泻病，其中相当比例可通过安全饮水、改善卫生设施和推广疫苗接种加以预防。中国疾病预防控制中心2022年全国法定传染病疫情概况显示，其他感染性腹泻病报告发病数位居丙类传染病前列，提示该病在人群中的疾病负担不容忽视。

重点提示

感染性腹泻病的预防需长期坚持，单一措施难以完全阻断传播。在诺如病毒等病原体引起的聚集性疫情中，含醇手消毒剂对诺如病毒杀灭效果有限，此时应优先使用流动水和肥皂洗手。若出现持续高热、血便、严重脱水等表现，应及时就医，避免自行处理延误病情。

常见问题

是。轮状病毒疫苗可有效预防婴幼儿轮状病毒腹泻，但其他病原体如诺如病毒、沙门菌等暂无广泛使用的疫苗，仍需依靠手卫生和食品饮水安全管理。

否。含醇速干手消毒剂在无洗手条件时可临时使用，但对诺如病毒等无包膜病毒杀灭效果有限，手部有可见污物时必须用流动水和肥皂洗手。

是，但需满足条件。冷藏保存的剩饭菜食用前须彻底加热至中心温度70摄氏度以上；室温下放置超过2小时的剩饭菜不建议再食用。

否，一般人群无需完全避免。婴幼儿、老年人和免疫功能低下者应减少前往人群密集且卫生条件欠佳的场所，普通人群做好手卫生即可。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病事实清单. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2022年全国法定传染病疫情概况. 2023.

[3] 中华预防医学会. 轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识. 中华流行病学杂志. 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 感染性腹泻诊断标准（WS 271-2007）. 人民卫生出版社. 2007.