诺如病毒感染性腹泻预防

诺如病毒感染性腹泻的预防核心在于切断粪口传播与接触传播途径，落实手卫生、环境消毒与饮食安全三项措施，可显著降低感染风险。该病毒对环境抵抗力较强，普通酒精类消毒剂效果有限，含氯消毒剂是规范选择。

诺如病毒感染性腹泻的预防要点

1、手卫生：饭前、便后、加工食物前，使用流动水与肥皂或洗手液搓洗至少20秒。需注意，免洗手消毒剂对诺如病毒灭活效果有限，不能替代流动水洗手。

2、饮食安全：不饮用生水，蔬菜水果彻底清洗，贝类等海产品需加热至中心温度达到85摄氏度以上并持续足够时间。生熟食品的刀具、砧板、容器分开使用。

3、环境消毒：患者呕吐物、排泄物污染的表面，先使用吸水材料覆盖移除，再用含氯消毒剂（如有效氯5000毫克每升）作用30分钟。日常接触的物体表面可用有效氯1000毫克每升的含氯消毒剂擦拭。根据中国疾病预防控制中心发布的《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）》，含氯消毒剂是处理诺如病毒污染环境的推荐消毒剂。

4、病例管理：感染者在症状完全消失后72小时内，仍可能排出病毒。餐饮从业人员、托幼机构保育人员在此期间应暂停接触直接入口食品的工作或看护工作。学校、托幼机构等集体单位发现呕吐、腹泻病例异常增多时，需及时报告当地疾控部门。

5、隔离与防护：家庭内患者应使用独立餐具与卫生间，若无法分开，每次使用后需立即消毒。照护人员在处理呕吐物、排泄物时，应佩戴一次性手套与口罩，处理完毕后立即洗手。

6、集体单位防控：托幼机构、学校、养老院等场所应落实晨午检、因病缺勤登记。发生疫情时，停止举办集体活动，对教室、宿舍、食堂等场所进行终末消毒。根据国家卫生健康委员会发布的《诺如病毒感染性腹泻诊疗方案（2020年版）》，该病潜伏期通常为24至48小时，病程一般为2至3天。

一项基于中国突发公共卫生事件管理信息系统的分析显示，2014年至2018年全国报告的诺如病毒感染暴发疫情中，约90%发生在学校、托幼机构等集体场所（来源：中国疾病预防控制中心，2019年）。这提示集体单位的防控是降低整体发病率的关键环节。

预防诺如病毒感染性腹泻需坚持流动水洗手、含氯消毒剂环境处理与饮食加热三项措施。集体单位应强化病例监测与报告，患者症状消失后72小时内避免从事食品加工与看护工作。

常见问题

否。目前全球尚无获批上市的诺如病毒疫苗，预防依赖手卫生、环境消毒与饮食安全管理。

否。酒精类消毒剂对诺如病毒灭活效果有限，应使用流动水加肥皂洗手，环境消毒选择含氯消毒剂。

是。症状完全消失后72小时内仍可能排出病毒，餐饮从业者与保育人员此期间应暂停直接接触食品或看护工作。

是。先用吸水材料覆盖移除，再使用有效氯5000毫克每升的含氯消毒剂作用30分钟，处理时佩戴手套与口罩。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）. 中国疾病预防控制中心, 2015.

[2] 国家卫生健康委员会. 诺如病毒感染性腹泻诊疗方案（2020年版）. 国家卫生健康委员会, 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 2014-2018年全国诺如病毒感染暴发疫情分析. 中国疾病预防控制中心, 2019.