禽流感是如何传染的

禽流感主要通过直接接触感染禽类及其分泌物、排泄物，或接触被病毒污染的环境而传染给人。人际间持续传播的证据有限，日常接触活禽市场是明确的危险因素。

禽流感传染的3条主要路径

1、直接接触感染禽类：人接触病禽或死禽的呼吸道分泌物、唾液、粪便，病毒可经口、鼻、眼黏膜进入人体。世界卫生组织2024年通报指出，多数人感染病例有活禽市场暴露史或家禽接触史。

2、接触被污染的环境：病毒可在禽类粪便、笼具、运输车辆、水源中短期存活。人吸入带病毒的气溶胶或污染手部触碰面部，均可能造成感染。中国疾病预防控制中心发布的监测信息显示，冬春季活禽市场环境标本阳性率相对升高。

3、有限的人传人：极少数家庭聚集性病例提示，长时间无防护近距离照护可能造成有限传播。世界卫生组织明确，目前尚无持续性人际传播证据，公众无需将此作为主要传播途径看待。

哪些行为会提高感染风险

• 在活禽摊位购买、宰杀、清洗禽类，尤其手部有伤口时。
• 儿童在禽类散养区域玩耍，接触禽类粪便后未及时洗手。
• 食用未煮熟的禽肉、蛋类，或饮用未经处理的生禽血制品。
• 进入已报告禽间疫情的家禽养殖场、扑杀现场，未佩戴防护用品。

一起典型暴露案例

2023年，中国内地报告一例人感染H5N1禽流感病例，患者发病前曾前往活禽市场并接触过活禽。中国疾病预防控制中心在2023年周报中记录，该病例的呼吸道标本经实验室检测确认H5N1阳性，流行病学调查未发现明确的人传人链。此案例说明，活禽市场暴露仍是人感染禽流感的重要环节。

降低传染风险的操作步骤

• 购买冰鲜禽肉替代现场宰杀活禽。
• 处理生禽肉后，用肥皂和流动水洗手至少20秒。
• 禽肉中心温度达到70摄氏度以上再食用，蛋类彻底煮熟。
• 接触禽类或进入养殖场时，佩戴口罩和手套，离开后更换衣物。
• 出现发热、咳嗽、呼吸困难，且在发病前7天内有禽类接触史，应尽早就医并告知暴露史。

核心提示

禽流感传染的核心环节是接触感染禽类或被污染环境，人际持续传播证据不足。减少活禽接触、做好手卫生和食物彻底加热，是阻断传染的关键措施。

常见问题

否。彻底煮熟的禽肉和蛋类不构成传染源，病毒在70摄氏度以上加热可被灭活，食用熟制禽产品是安全的。

否。感染取决于病毒载量、接触方式和个体防护，多数接触者不发病，但出现症状需及时就医并告知暴露史。

否。世界卫生组织2024年指出，人际持续传播证据有限，仅见极少数家庭聚集性有限传播，公众无需按主要途径防范。

活禽市场从业人员、家禽养殖和扑杀人员、无防护照护感染禽类者，以及接触禽类后未洗手的人群风险相对更高。

发病前7天内有活禽或病死禽接触史，并出现发热、咳嗽、呼吸困难，应主动告知医生暴露史，由医疗机构检测判断。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人感染禽流感事实清单. 2024

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国流感监测周报. 2023

[3] 国家卫生健康委员会. 人感染禽流感诊疗方案. 2023

[4] 中国疾病预防控制中心. 人感染H5N1禽流感病例流行病学调查. 2023